新生儿肺炎的一般会有哪些表现？听鲍奶奶是怎么说的！

宝妈A问：你好，我娃娃出生15天有点感冒37度5左右，鼻子有点堵，打喷嚏，喉咙有点红，吐奶，嘴里面吐泡泡，这是肺炎了症状吗？

鲍教授回答：根据家长的描述不能确定是肺炎，一般来说，小婴儿的肺炎早期症状如下：

1.发热：多为39度至40度高热，呈驰张型，早晨低，午后高，并有疲乏的现象，持续时间长，且吃了退烧药后，药效一过体温就又会上升，但有的免疫力弱的小儿发热不高。

2.咳嗽：初期为干咳，持续加重,末期为无力的急咳。

3.呼吸：呼吸增快，气促、喘憋、呼吸困难，多带喘鸣，鼻冀扇动，甚至胸骨上窝及心窝部陷没。

4.宝宝有拒食、烦躁、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，口吐白泡。

15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡，喉咙红可能是扁桃体发炎，如果喉咙还有白色斑点，可能是细菌性扁桃体炎，需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗，可以自愈。鼻子堵的原因有很多，37.5正好在发烧临界点上，建议家长持续观察，如果宝宝体温越来越高，开始咳嗽，呼吸开始急促，精神状态变差，有持续加重的趋势，就应该立即就诊，也不一定是肺炎，可能是感冒、支气管炎。

宝妈B问：鲍医生您好。我家老二三个多月了，他两个月的时候肺炎住院输液两周，在这期间我的奶突然也少了，奶不够的时候他也不吃奶粉。病好出院后一直大便多，又不消化的奶瓣，有时还蛋花状。我也一直没整理好自己的情绪，有点产后抑郁，奶一直不多，孩子一直也不喝奶粉。三个月了，吃奶也没有规律，一两个小时就得吃。我自己吸了吸两边的奶，也就能吸出60左右。要是这样下去，他的身体发育是不是会受到影响？

鲍教授回答：这种情况下首先得看孩子的身高体重是否达标，三个月的标准是，男孩身高 55.3cm-69.0cm，平均62.0cm；体重 4.69kg-9.37kg，平均6.70kg；女孩身高 54.2cm-67.5cm，平均60.6cm，体重 4.40kg-8.71kg，平均6.13kg。如果孩子身高体重在中位线附近的话就说明问题不大。如果身高体重不增长甚至体重减少，那就需要警惕营养不良。按家长描述，应该是母乳喂养，大便多有奶瓣蛋花状这都是正常现象，不用担心。母乳喂养都是按需哺乳，看上去就是没有规律的，只要宝宝想吃就喂，满足宝宝就行。看上去宝妈有些许焦虑，这样是会影响奶量的，所以要保持心情愉快，让孩子多吮吸，刺激乳房分泌乳汁，不要过分担心母乳不足，如果宝宝没吃饱，是有反应的。

如何判断宝宝吃饱了？

1、吃奶漫不经心，吸吮劲减弱。

2、有一点动静就停止吸吮，甚至放下乳头或者奶嘴，转头寻找声源。

3、有拒绝乳头或奶嘴的行为，用他的小舌头把乳头或者奶嘴抵出来，再放进去，还会抵出来。

4、精神状态良好，和家长互动玩耍，反应灵敏。

5、或者吃过奶后能安静地睡觉，直到下次吃奶前才有些哭闹。

6、24小时内宝宝需要换6片以上的纸尿裤。尿的颜色为浅黄，1次尿量大概在30~60ml左右。

有以上现象就说明宝宝吃饱了。

新生儿喂养量计算法：体重（kg)x150ml=一日总喂养量（ml），只要每天整体奶量达标就够了，不要去纠结一次吃了多少。

宝妈C问：鲍医生你好，如果有肺炎或者支气管炎听诊能听出来吗？宝宝48天，有点咳嗽，一天两三声，喉咙感觉有痰，嘴巴有黏痰，会有吐泡泡，听诊没问题，有点不放心是不是还要拍片子？之前听诊没问题医生没让拍片呢，担心听诊是否准确？

鲍教授回答：儿童的肺炎因为儿童肺子比较小，胸壁比较薄，所以多数得肺炎/支气管炎都能够靠听诊听出来，比如出现是湿罗音，干啰音等，但是要确诊还是需要拍X光的。你家宝宝一天就咳嗽两三次，不需要过分担心。

很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液，呼吸道发生感染时（常见是病毒，少数是细菌等），因为局部的炎症反应，呼吸道上皮的粘液分泌会增加，会产生痰液。这种呼吸道感染后，出现痰液增多的现象，其实是我们身体的保护性机制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。有时候，呼吸道的痰液增多并不是感染导致，还考虑下面三种原因：1. 过敏；2. 气道高反应；3. 喉软骨发育不良。

如果孩子平时也不咳嗽，吃睡、生长发育都正常，却常有痰声，要考虑喉软骨发育不良导致的天性喉喘鸣。注意孩子有痰通常不需要用抗生素，也不推荐用止咳药和化痰药。如果孩子体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常，没有呼吸急促或者呼吸费力的现象，仅仅有痰是不需要干预的。

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