好孕妈妈科普：这些都不是婴儿湿疹，妈妈们一定要记住

作者：好孕妈妈小袋鼠

好孕妈妈科普：这些都不是婴儿湿疹，妈妈们一定要记住！

湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那月嫂应该如何简单辨别区分呢？

一、婴儿湿疹

湿疹是特应性皮炎，皮疹是一片片的，开始时皮肤干燥，严重时有渗出、皮肤增厚，湿疹会导致孩子非常痒，不停的抓挠，并且休息不好，严重的孩子比较烦躁。

湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏导致的。

湿疹多在生后40天以后出现，刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓，尿布区一般没有湿疹（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好）。随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。

发现湿疹后，也不要怕，进行治疗就行啦，因为现在的湿疹发病率在10%-20%之间，不是你一个宝宝有哦。就湿疹的治疗原则而言，就是：

严重时，要使用激素软膏治疗皮肤炎症；

之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿，保护屏障功能；

生活中避免接触刺激原；

每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水温，沐浴露，洗澡时间长短；

室内要保持清凉避免出汗；

给孩子穿宽松、纯棉衣物；

严重湿疹的，要选择性忌口（根据医生医嘱，不要自行忌口）。

二、热疹（痱子）

热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。

热疹的特点：

受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处 

 这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。

这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有粒粒小疹子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见。

热疹的治疗：

首先要加强护理，千万别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗干净，然后抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水（不要用痱子粉）；如果热疹严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物（如炉甘石洗剂），注意别让宝宝抓挠皮肤。宝宝出现脓疱疹这类严重皮肤问题的话，建议最好去医院，以免溃破后造成更严重后果。

三、幼儿急疹

这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病，也可能是患的第一个疾病。孩子有发热，又有皮疹，爸妈们会非常恐惧。其实不要怕，这就是个纸老虎，一捅就破。

幼儿急疹，也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼儿，高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热，随之出现皮疹。

该病的临床特点就是热退疹出：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

上图是孩子发热3天后出现的皮疹，表现为红色斑丘疹。

这是细节图，一些皮疹外周有红晕

玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起。在我国，HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。而这个病最可能是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液，所以，母亲亲吻孩子会导致传染。

这个疾病除了发热外，对孩子没啥损伤，皮疹也不痛不痒的，所以根本不用害怕。发热也是孩子身体主动发热，用来烧死病毒的，也不要担心会烧坏大脑！

幼儿急疹是病毒感染引起的，所以不要给孩子使用抗生素；该病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒药。家长给与对症支持治疗就行，孩子发热就用退热药，不舒服就多安抚下，等自己恢复。得了幼儿急疹后，不怕见风，可以洗澡。

关于预防上，注意家人和孩子的手卫生，及时洗手非常重要，另外，不要亲吻孩子嘴。 

四、婴儿痤疮

婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。

新生儿痤疮特点：

发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。　

婴儿痤疮的治疗：

随着长大一般会自行消退，无须治疗。但是要加强护理，注意不要捂热。

五、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，与过敏有关。

荨麻疹特点：

常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。

     

 图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。

 图中宝宝手臂上的风团已经逐渐连成片了。

荨麻疹的治疗：

孩子出现偶发性荨麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医；反复出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院做过敏原检测。

宝宝出皮疹除了上面说到的这几种常见类型外，还有麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病，当宝宝皮疹情况严重且自己无法判断的时候，千万别胡乱用药了，还是尽快送孩子去看医生才是上策哦。

部分内容参考：儿科医师专业资料库

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