对于新生儿黄疸,可能很多妈妈都不会陌生。宝宝出生后的几天里,每天护士都会拿个仪器在宝宝皮肤上照一下,给宝宝测黄疸,在胸前或是脸上,”嘀“一下就好了。这个我们称之为”经皮胆红素测定“,也是测量胆红素的一种方法。
简单了解一下黄疸
黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。1、生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象,多在出生后2-3天开始出现,7-14天会自行消退。2、病理性黄疸:出现早;程度重;进展快;持续时间长或退而复现。就是说出生后24小时内就出现,皮肤颜色变黄,很快会遍及全身。3、母乳性黄疸:常为纯母乳喂养引起,是一种特殊类型的黄疸。观察停母乳后,胆红素水平降低,黄疸消退,这种情况可以继续母乳喂养。病理性黄疸的胆红素持续升高,达到一定程度就有可能通过血脑屏障,进入大脑导致永久性的脑损伤。
黄疸的病因、发病机制我都熟悉,毕竟在临床工作中比较常见。但是很多事情发生在自己身上就不一样了,甚至还会有点哭笑不得,来说说看我家糖糖出生时黄疸那点故事吧。
2016年,宝宝就那么愉快地来报道了
小猴子糖糖生后第二天早晨测黄疸指数后,护士告诉我说:”黄疸指数偏高,9.4。”大概十分钟后儿科主任来会诊了,最后说到,可以再观察一下,如果再高点你随时带孩子到儿科看看。接着第三天早晨,护士测黄疸,胆红素又升高了,升高到14.2。儿科主任又来会诊了,建议转儿科,可能需要照光。这时候,我心里想着:或许没有那么严重呢,说不定明天黄疸就能降下来,并且住进新生儿室就必须要24小时在新生儿室观察治疗,父母只能在每天固定的时间探视一下。我甚至试着和儿科的医生们商量,能不能白天来儿科治疗,晚上就带回我的病房呢?(现在想想真是有点搞笑,我自己在工作中也是个干脆利落的人,如今也这般矫情,还真是让儿科的大夫们见笑了)。儿科一位医生就开口说话了:“快回去安心休息吧,孩子就住在我们科,我们科给你照顾得好好的,专业人员看着,还有什么不放心的!”这么一说,我觉得很有道理啊,即使不情愿也是要以治疗为主。之后,糖爸去给糖糖办了住院手续,我就安心待在产科病房休息。
儿科里的小猴子
抽血检查后确定胆红素值超过了标准范围,血清胆红素264umol/L,需要做蓝光照射治疗。糖糖在儿科治疗期间我有给她送母乳,到了喂奶时间,护士会先给宝宝喂母乳,母乳不足的情况下会给宝宝喂配方奶粉。(为了保证足量的摄入,有利于胆红素的排出)。照蓝光两天后查血胆红素值降低至正常范围,并且检查过没有出现其他并发症,治疗很及时。儿科医生通知我可以办出院回家了,交待我一些注意事项:出现黄疸反复的现象要及时来医院检查,可能还会出现皮肤泛黄的情况,是正常的,如果精神状态好就不必担心,记得满月时再到医院复查。然后就我们母女一起出院回家了。糖糖整个黄疸治疗期间就是这样,满月后到儿科检查,指标都正常。(题外话,糖糖去儿科照光后,七大姑八大姨来探望宝宝,就各种发表意见了:“不要照光啊;医生都是想你们孩子住院的;我家孙子孙女也黄疸就没有照啊后来也好了;不用照啊,回家晒太阳就好了……”好在我的屏蔽功能比较强大)
(出生后第10天,看得出脸上还是有一点点黄)
现在了解各种疾病的渠道越来越多,网上很多资料可以让我们查阅,我也看了看网上对新生儿黄疸照蓝光有很多反对声,我不知道这些反对有没有科学依据,但是我知道新生儿黄疸的并发症是非常严重的。在糖糖住院期间,听到了同事们说起,一个月前,一位同事的二胎宝宝大概20多天时候黄疸不退,出现发热,严重的溶血性黄疸,需要做换血治疗。当然这是个别事件,也有好多黄疸指数高的宝宝,两周后,黄疸自然退去的。我始终相信要科学对待。糖糖被建议要去儿科治疗的时候,除了小小不舍,我没有质疑过医生的建议及治疗方案。事后想想,不舍只是我的个人意愿,始终要把黄疸这个问题治疗好。糖糖长大后,我也可以和她回忆一下,她出生不久就和麻麻分开了几天,在一个“箱子”里住了几天,儿科的护士都夸她乖,吃完就睡。
科学对待新生儿黄疸
如果胆红素过高,超过12mg/dl,儿科医生比较建议蓝光照射了,可以帮助黄疸快速消退,以免过高的胆红素引起胆红素脑病、败血症等并发症。
黄疸指数偏高,怎样做能帮助新生儿黄疸退的快些呢:1、摄入足量,母乳不足的宝宝也可以补充一点配方奶粉,多喝水,多吃多排,有助于胆红素排泄,减轻黄疸。2、在医生指导下吃点益生菌,可以促进胆红素的排泄。3、晒太阳也可以促进胆红素代谢,但是不能暴晒,婴儿皮肤非常娇嫩,要避免引起晒伤(我们海南的夏天,早晨太阳也足够热的,医生建议晒太阳的时间要缩短,在树下晒晒也可以,避免长时间太阳直射)
说这些就是希望妈妈们或准妈妈们对刚出生的宝宝要放松心态,不需要过分紧张。大部分的新生儿黄疸是生理性的,即使出现病理性黄疸也可以通过一些治疗阻止黄疸的继续发展而引起的其他问题。小宝贝刚刚出生总是会有各种各样小问题,但是始终要科学对待,相信医生的建议。也可以在宝宝树上探讨咨询哦,宝妈们对新生儿黄疸有什么经历或感受,不妨说说看。
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