人间早到的天使——早产儿,和足月宝宝有点不一样。他们需要摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,可是早产儿宝宝本身吸吮能力差、吞咽功能不协调,在喂养过程中非常容易出现食物不耐受(食物不耐受指由于宝宝的肠道发育不完善,或者因为人体的消化道缺乏相应的酶,或者食物本身有某种特性,从而造成机体对食物的反应,然后引发一系列症状以及相关的疾病)。所以,只有全面了解早产儿宝宝肠胃功能发育及能量需求,个体化地选择合适的喂养方式才能促进早产宝宝健康成长。
早期适当的胃肠道喂养可以促进胃肠道生理及功能的成熟,改善宝宝喂养不耐受表现。水解蛋白配方奶可以促进早产儿胃肠道发育,改善早产儿喂养不耐受和胃食管反流症状[ ]。水解蛋白配方粉也被称为“低敏配方粉”,是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理成肽链,以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高低,取决于肽链的长短,降解程度越深,致敏性就越低,所以根据肽链的长短又可分为:
1、氨基酸配方粉:无过敏原,对牛奶蛋白过敏宝宝的治疗有效率高达100%[2-4];
2、深度水解蛋白配方粉:致敏性较低,可用于牛奶蛋白过敏宝宝的治疗,但临床文献显示,仍有近29.7%的牛奶蛋白过敏宝宝对深度水解蛋白配方粉过敏[2-4]。
3、适度水解配方粉:亦被称为部分水解蛋白配方粉,含有部分牛奶蛋白分子,用于宝宝预防牛奶蛋白过敏。如果宝宝并没有牛奶蛋白过敏现象,可以采用适度水解配方粉[5]:
a) 水解蛋白质及其他营养成分增加了肠腔内的渗透压负荷,从而加快肠道转运速度。
b) 与完整蛋白相比较,水解蛋白更容易刺激胃动素的分泌。
c) 水解蛋白配方降低了牛奶蛋白的活性,可以加快宝宝胃排空。
[ ]Corvaglia L,Mariani E,Aceti A,et al.Extensively hyerolyzed protein fomula reduces acid gastronomic—esophageal reflux in symptomatic preterm infants[J].Early Hum Dev.2013.89(7);453-455
[2] Isolauri E, Sutas Y, Makinen-Kiljunen S et al. Efficacy and safety of hydrolyzed cow milk and amino acid-derived formulas in infants with cow milk allergy. J Pediatr. 1995;127(4):550-557.
[3] Boissieu D, Matarazzo P, Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow milk proteins in infants: identification and treatment with an amino acid-baxsed formula. J Pediatr. 1997;131(5):744-747.
[4] Niggermann B. Prospective, controlled, multi-center study on the effect of an amino-acid-baxsed formula in infants with cow's milk allergy/intolerance and atopic dermatitis.Pediatr Allergy Immunol. 2001 Apr;12(2):78-82.
[5] Mihatsch WA,Franz AR,Hogel J,et al.Hyerolyzed protein accelerates feeding advancement in very low birth weight infants[J].Pediatrics,2002,110(6):1199-1203
文章摘自:章岚
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