哺乳期女性月经恢复的时间差异非常大,有的妈妈在恶露排净后很快就恢复了,也有的妈妈在生娃后两三年的时间内都没有恢复规律月经。通常来说,母乳喂养越频繁有效,月经的恢复也就会晚一些。所以,在产后最初的半年里,哺乳避孕法的效果可以高达98%。
很多新妈妈都会担心月经恢复会影响奶水的质量,也有些老传统认为月经一旦恢复,妈妈就应该断奶了。
事实上,月经恢复后,相当一部分女性的产奶和哺乳会受到一定程度的影响: 有些味觉敏锐的宝宝,会发现乳汁的味道有细微的改变,吃奶的兴致受挫; 有些妈妈发现月经一恢复,乳房就变得从早到晚都软趴趴的,娃不爱吸、吸奶器吸不出,手挤虽然挤得出喷泉,但挤了半天也收集不了多少; 从月经来之前的一周开始,就有小腹坠痛、轻微头痛、敏感失眠,明明很疲惫,可就是放松不下来,喂奶的时候明显焦躁,感觉娃在空吸,没有奶阵; 明明孩子没有咬乳头,可是乳头就是会变得敏感不舒服。宝宝会比妈妈先发现奶量的微妙变化,他可能比以前更频繁的要求吃奶,但每次吃奶的耐心会变差(因为奶阵频率下降了)。宝宝是通过24小时吃奶的总量来达到自己对能量的需要,所以只要他想吃,妈妈及时回应就好。而宝宝频繁吃奶,也有助于帮助妈妈稳定产奶量,一旦月经结束,涨奶的感觉就会再次回来。
频繁挤奶如果宝宝因为妈妈荷尔蒙水平波动而导致气味变化,影响了吃奶的兴趣。妈妈发现无论是每次吃奶的认真程度,还是每日吃奶的频次都有减少,就需要增加挤奶,来维持泌乳量。
手挤奶优于吸奶器前面提到过,如果妈妈很明显受到月经周期的荷尔蒙波动会出现乳头不适,加上乳房柔软不涨,这样情况下,使用吸奶器很难连续刺激出奶阵,就算增加吸奶时间,效果也不理想,反而会加重乳头疼痛不适。而手挤奶并不直接挤压刺激乳头,不会增加不适感,无论是否有奶阵,正确的手挤奶也能顺利将乳房中产好的乳汁移出去,手挤奶对于刺激奶阵效果也更理想。所以,最好在奶量显著下降,而宝宝又不肯帮忙的情况下,增加手挤奶。
增加夜间睡眠在月经恢复期间,请家人多分担夜间育儿的工作,让妈妈增加连续稳定的睡眠时间,睡得好有助于缓解敏感和压力,奶阵会更容易出现,产奶量的不利影响也会大大下降。
服用钙镁合剂有研究发现,一些女性从排卵期到下一个月经期的最初三天,血钙水平逐渐下降,而这可能是这些女性产奶量下降的主要影响因素。对于这样的女性,补充钙镁合剂可能会有帮助。建议补充剂量在500 mg钙/250 mg镁和1500 mg钙/750 mg镁之间(一般剂量越大效果越好)。从排卵期服用至经期的第三天。如果妈妈偏爱肉食,合剂的补充剂量就要高一些,如果妈妈是素食者,合剂的补充剂量就可以低一些。如果月经周期不规律,可以考虑从最后一个月经周期开始后的第14天起服用,或者每天都服用,直到找到月经周期的规律。服用钙镁合剂对于缓解经期水肿、乳头敏感不适、痛经等也有帮助。
食疗有些妈妈分享自己对抗经期不适和奶量下降的经验时,提到了几个很有共鸣的饮食方案。燕麦片、含有葫芦巴的催乳茶……只是这些方案并没有科学研究的支持,效果也是因人而异。
妈妈月经恢复的越早,奶量下降对妈妈哺乳的信心影响越大。但妈妈们记得,月经周期对奶量的影响只是阶段性的、周期性的,只要月经结束,奶量就会自然恢复。在此期间,找到周期规律,和找到适合自己的预防与调理方法非常重要。如果妈妈一发现奶量下降,乳房软趴趴的不涨奶,立刻找到了替代品,而不为自己做任何调整与努力,随着经期结束,奶量可能也会一去不复返。那就得不偿失了。
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