在早产高危儿门诊,经常会碰到这样的孩子家长,一进门特着急把宝宝小手扯着给医生看:“医生啊,我家孩子一直拇指内扣!上网查了下,说有可能是脑瘫,您赶紧帮我们看看啊!”
宝宝拇指内扣就是脑瘫?别听网上瞎说,家长一定要冷静一切都有科学的解释。
今天,我们就来聊一聊这个拇指内扣到底是什么?
手向外拉伸拇指的肌肉伸缩能力差,导致拇指向手心运动。又称拇指内收,一般是小儿大脑皮层发育不完善或损伤所致。
其主要表现为手指紧握拳,拇指屈曲、内收,其余四指在拇指外面或里面。
最轻的仅半握拳时拇指压在食指下,最重的拇指内收达掌心,此时称“皮层拇指征”。
拇指内扣的危害
❶ 影响今后抓、握、捏等精细功能的发育
❷ 影响康复训练中手撑、姿势转换、爬等训练项目的进行,影响运动发育
临床观察到,不及时干预拇指内扣,可影响手的精细运动发育。
如同样的写字训练,有的孩子就写不好,同样用筷子,有的孩子就不灵活,后者常常手的精细功能较差是重要因素,我们曾观察到写不好字、拿筷子不灵活的成人,婴儿时照片就有拇指内扣。
相信大家都知道拔河比赛,当绳子的一端力量大于另一端时,绳子中间的标记就会被拉到力量大的那一端去。
拇指内扣也一样,当负责拇指内收运动的肌肉力量过强,或负责拇指外展运动的肌肉力量过弱时,它就内扣了。
由此可见拇指内扣的原因通俗概括可得:
❶ 握持反射未消失(神经病变)
❷ 负责拇指内收运动的肌肉力量过强(肌张力问题,紧张或痉挛)
❸ 负责拇指外展运动的肌肉力量不足(肌力问题,肌力过弱)
❹ 除了以上神经、肌张力、肌力方面的因素外,宝宝受惊吓、哭闹、紧张时也可能引起短时的拇指内扣(只需妈妈多安抚安抚即可)。
家庭干预方案,其实不用上医院
①涂抹润肤乳于宝宝大鱼际肌处,轻揉大鱼际肌,并把大拇指沿指跟到指尖方向推,诱导大拇指外展50次(见下图);
② 一手握住拇指向外牵拉,一手握住其余四指使其外展,维持1-2分钟(如下图);
③握住拇指指跟处做环状运动1-2分钟。
④用指腹轻叩宝宝手背促五指伸展。
⑤宝宝清醒时让其手握粗柄玩具玩耍,阻止拇指内收;
⑥宝宝睡觉时如果也有拇指内扣十指紧握的情况,可将小毛巾/小手帕折成柱状条塞在宝宝掌心,被动将大拇指摆在外展的位置,阻止拇指内收。
家庭干预每日多次进行,每次时间视孩子状况而定,注意一开始就要营造孩子在较好的情绪下、与游戏融合进行。
以上就是拇指内扣的成因、误区、危害及家庭干预方案等的一些介绍,拇指内扣看起来虽是一个很细微的表现,却影响着孩子今后的认知、运动、手功能等发育,希望家长们引起重视,既不要过分紧张,也不应掉以轻心。
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