当孕妈妈年龄达到或超过35岁时，一般会被称为“高龄产妇”，其实这是和唐氏综合征的筛查与诊断有关系。唐氏综合征，医学上称“21 三体综合征”，就是多了一条染色体，比较通俗的叫法就是“先天愚型”。在三四十年以前，35岁女性怀孕，为了唐氏综合征的筛查与诊断，需要做羊膜腔穿刺。在那个年代，做羊膜腔穿刺导致的流产率很高，但流产率并不会随着年龄的增加而增加，所以人们认为超过这个年龄直接做羊膜腔穿刺是合算的，因此把35岁定义为“高龄产妇”。现在虽然羊膜腔穿刺的流产率已经大大降低，但是在35岁以后怀孕，孕妈妈发生妊娠合并症与并发症的概率会上升，所以仍然保留了“高龄”的定义，不仅仅是为了唐氏综合征的筛查与诊断，也是为了预测和预防合并症与并发症的发生。
孕期都需要做哪些常规检查？ 准妈妈在孕期需要定时到医院进行产前检查，便于医生及时掌握情况，保证整个怀孕期间大人、孩子能够健康平安。 大部分准妈妈怀孕期间需要进行7～11 次的产检，根据孕期的不同，检查的侧重点也会不同。产检时间一般可以安排在怀孕 6～13 周+6，14～19 周+6，20～24 周，25～28 周，29～32 周，33～36 周，37～41 周。在一些特殊情况下，医生也可能会增加产检次数。 孕期初检项目包括：夫妻双方个人史、家族史；血压、身高、体重；血常规、尿常规；肝功能、肾功能；检查有无肝炎、梅毒、艾滋病等传染病；胎心率测定；超声检查等。平时的常规检查主要有体重、血压、子宫底高度高、胎位、胎心率的测定、血常规、尿常规等，孕 25～28周时需进行妊娠期糖尿病（GDM）筛查，孕37～41周，每周1次无刺激胎心监护（NST）。根据不同的孕周，检查的侧重点还会有所不同。
注：OGTT表示口服葡萄糖耐量试验； NST表示无应激试验大于35岁的孕妈妈还需要做哪些检查？ 以下项目可以为“高龄产妇”孕育出健康宝宝提供更加强有力的保障，需要孕妈妈们重点关注一下： （1）怀孕 11～13周+6 期间需进行早孕期胎儿颈部透明层（NT）超声筛查； （2）年龄 35～39 岁的孕妈妈，可先行无创产前基因检测（NIPT）；年龄 ≥40 岁的孕妈妈，建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术； （3）怀孕 18～24 周需做排畸检查，就是看看孩子有没有兔唇、心肝脾肺肾发育的好不好、有没有胳膊腿异常的那种畸形； （4）怀孕 24～28 周记得要去做排查妊娠期糖尿病的检查—糖耐量检查。如果检查出妊娠期糖尿病也不要慌，一般通过调整饮食和加强运动，都能控制好血糖，从而减少对胎宝宝的影响； （5）有妊娠期高血压疾病家族史、糖尿病或孕前就有高血压的孕妈妈需要重点关注自己的血压变化。
孕期出现哪些情况需要去看医生？ （1）怀孕 12 周以前要定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）和孕酮是否合格，HCG 上升不佳或孕酮持续低的孕妈妈要定期进行 B 超检查；孕早期一旦出现腹痛和阴道出血要重视，赶紧去医院。 （2）孕妈妈可能会因为孕期的一些生理变化导致便秘，最终发生肛裂和痔疮。平时要注意多喝水，多吃富含纤维的蔬菜、瓜果一类食品，不要久坐。如发生深肛裂，需要到医院处理。 （3）75% 的孕妇会出现牙龈出血的状况，不要不把它当回事，如果口腔保健做不好，细菌会随着血液进入全身，形成菌血症，严重者可以危害生命。所以饭后一定要清洁口腔，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，定期找牙医进行口腔保健。
孕期怎么吃？ （1）补充叶酸：整个孕期需每天口服叶酸补充剂 400 μg，每天摄入绿叶蔬菜。除了绿叶蔬菜，动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、水果及坚果类的食物也含有较多的叶酸。 （2）常吃含铁丰富的食物：孕中晚期应每天增加 20～50 g 红肉，每周吃 1～2 次动物内脏或血液，必要时在医生指导下可以少量服用小剂量的铁剂。 （3）注意碘的补充：除了食用含碘盐外，要注意多补充海带、紫菜、海鱼、贝类等富含碘的海产品，每周食用 1～2 次。必要时在医生指导下服用碘补充剂。 （4）孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物：孕期每天必需摄取至少 130 g 碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食。 可提供 130 g 碳水化合物的食物有：200 g 左右的全麦粉；或者 170～180 g 精制小麦粉或大米；或者大米 50 g、小麦精粉 50 g、鲜玉米 100 g、薯类150 g 的食物组合，是满足 130 g 碳水化合物的最低限的食物。 （5）孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入：孕中期开始，每天增加奶 200 g，使奶的总摄入量达到每天 500 g。孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计 50 g， 孕晚期再增加 75 g 左右。每周最好食用 2～3 次深海鱼类。 （6）适量身体活动，维持孕期适宜增重：孕中晚期每天应进行 30 min 身体活动，最好是 1～2 小时的户外活动。包括：散步、健身操、孕妇瑜伽等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。尽量到外面晒太阳、呼吸新鲜空气。 （7）禁烟酒，远离吸烟环境，少吃刺激性食物，少吃腌制食品、油炸食品、罐头食品和加工后的肉类制品，少吃除肝脏外的动物内脏。
孕期体重增长推荐 孕期体重增长到多少算是在正常范围内呢？拿小 A 举个例子：小 A 身高 160 厘米，孕前体重 50 千克。那么她的BMI（身体质量指数）=50/1.6^2=19.5。对应到下面的表格就是属于标准体重范围，因此她孕期对应体重增加范围为 11.5～16.0 千克，即体重应该控制在 61.5～66 千克。 表1 孕期体重增长推荐
写在后面 看完这篇文章，觉得自己是“高龄产妇”的孕妈妈是不是放心了呢？年龄不是问题，年龄＋其他的问题，才会是问题。如果你不抽烟、不酗酒，饮食健康，保持锻炼，孕期按时产检，体重在正常范围之内， 保持良好的心态，一定能顺利度过孕期、安全生下健康的宝宝。
举报