扁桃体肥大、腺样体肥大是3~14岁孩子非常高发的疾病。
很多家长怀揣着两个疑问,想确定:
孩子能不能不手术?还可不可以保守治疗?
这些问题,我们每天都会跟每个提问的家长详细回答,因为充分理解家长的心情。
毕竟痛快接受手术的家长不是多数。
孩子可以选择保守治疗吗?对于大多数扁桃体和腺样体肥大的病例,我们的处理方式就是,“静静地看着你退化。”
在这期间,如果出现鼻塞流涕,咽痛咳嗽,偶尔打呼发作的情况,一般首选药物治疗控制病情。
1、治疗鼻炎的鼻喷剂,
2、控制感染的抗生素,
3、促进黏液排出的促排剂,
如果用药物进行保守治疗的效果好,当然就不用手术切除了。
为什么要做睡眠监测?
睡眠检测检查是诊断儿童睡眠呼吸暂停综合症的主要检查,也是评估扁桃体、腺样体肥大是否需要手术的重要检查。
监测孩子睡眠中呼吸暂停的次数,血液中氧气的饱和度等指标,根据检查的报告来决定是手术治疗,还是药物治疗,还是其它治疗方案。
正常人睡眠过程中血氧饱和为95%以上,若低于92%则为异常。确诊中度或重度缺氧需立即手术治疗,轻度缺氧可以保守治疗3月,届时治疗无效或加重考虑手术治疗。
一定要手术切除吗?
如果保守治疗效果不佳,或者出现以下情况,建议手术切除:
1、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、肺部感染反复发作。
2、多次并发扁桃体周围脓肿。
3、扁桃体和腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声,面容变形,牙齿畸形。
4、慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶,如心肌炎和肾炎。
手术的效果体现在解决呼吸困难方面,特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停(憋气)。其次是流涕咳嗽,再其次是耳部症状,如听力下降等。
手术治疗只是一个重要环节,术后还需要进行复查或相关后续治疗。特别是同时患有鼻炎、鼻窦炎的孩子,术后一定要注意预防上呼吸道感染。
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