产检时间:2018年10月23日(孕20周5天)
昨天的大排畸检查出宝宝有肺囊腺瘤,产科医生让请生殖中心的专家看看,所以今天一早老公就把我送到了医院。专家都是要提前预约的,所以很自然是没有号子的,但是因为我的情况特殊,在上班前守到专家门口说了情况,给我写了条子,说增加一个号,就到生殖中心前台去补挂号了。
把B超单给专家看了,专家看了囊肿的大小,说心脏有移位对宝宝的预后很难说,可能一出生就会需要手术,或者一出生就有窒息的危险。让去胸外科看看,看是否适合手术解决,再决定是否能保住宝宝。但总的来说需要先查染色体,如果是染色体造成的,那本身就不能再继续妊娠。询问了专家是否有后期变小的可能,专家说这种情况比较少,除非是因为感染引起的。又询问了医生会是什么原因引起的,专家也说不定,任何物理的、化学的、生物的原因都说不清,就像大人得了癌症,也并不能确定是什么原因引起的。专家也让等一个月过后复查,先看复查的结果,如果有变小了或者回声变低了,或许还是可以继续妊娠的;但是如果变大了,可能整个左肺到时候都会失去功能,出生后可能需要全部切除,那对宝宝整个的生存质量也都是有影响的。但第一步就是要做羊水穿刺,进行染色体检查,首先把染色体的问题给排除了再看后面宝宝的发展情况。
刚好今天(星期二)就是可以做羊水穿刺的日子(每周二和周四下午做羊水穿刺),于是马上给老公打了电话,决定今天直接做羊水穿刺检查。他给单位请了假,就赶到医院。因为昨天产检已经做过一些检查,所以今天在做羊水穿刺之前就只要补做凝血功能和血常规就可以了。上午抽了血,就等中午出结果,如果这2项检查都没有问题的话,下午就可以直接做了。因为中午时间比较短,所以就没有赶回家,直接在医院食堂吃了午饭。
中午看了检查结果,都挺好的,符合做羊水穿刺的要求,下午医生一上班就签了做羊水穿刺的协议,例行性的告知一些风险和注意事项,然后就是交钱等待做穿刺。
在我前面也有几个人做羊穿,感觉都挺快的,没有几分钟就出来了。到我的时候,进去躺倒床上,旁边就是B超机,医生核对了姓名,护士在准备相关的工具,并且把准备装羊水的试管贴上名字,拿过来给我进行了再次核对。和医生说了做羊穿主要是因为宝宝查出有肺囊腺瘤,为了排除染色体异常的问题。这个医生还挺好的,顺便也看了宝宝的情况,说宝宝肺部那里是有高回声包块,并且把B超屏幕转过来指给我看,但是对于外行来说,那一片黑白色的图案,自己是看不出什么来的。但是既然这里的医生也看到有包块,那肯定就是无疑了。
一切准备就绪后,医生就开始用B超探头在我的肚皮上滑动,查找可以下针的位置,但是很难找到合适的位置。因为我肚子上的血管太密了,到处都不好下针,正面找不到合适的位置害怕扎到血管;侧面血管少一点,但是又不好下针;而正面好下针的地方,刚好胎盘又在那里,也是不能下针。医生说我比人家双胞胎的都还难找位置。找了好久没有十足把握可以下针的地方,就让小护士去叫主任过来。等了一会儿,主任过来了,本来的医生和主任说了情况,主任又在B超上看了一会儿,一下子就找到了一个可以下针的位置,于是消了毒,直接下针了。看着那根针长长的,我也怕扎到宝宝,所以眼睛一直盯着B超机的屏幕看。当穿刺的针穿过皮肤,进入体内后,在B超机上很明显看到有一个亮晶晶的东西显示出来,离宝宝的位置还挺远的。这期间我仿佛看到宝宝轻轻的动了一下,但是离针头还是挺远的,没有任何危险。针头进去过后很快,大概1分钟左右,就吸够了检查所需要的羊水,看着是淡淡的黄色的。看着针头很长,但是其实扎进去并没有什么很疼得感觉,就和平时打针时的感觉是一样的。针头拔出来以后,医生就又对那个针眼进行了消毒,贴了一张防水贴,嘱咐最好3天内不要洗澡,以免弄湿引起感染,再让吃3天的阿莫西林胶囊进行消毒。医生说因为我们本身检查出有肺囊腺瘤,所以建议做更精准的基因芯片检测,可以对更微小的片段进行检测,更利于排查。
一切完成后,出来看到老公,老公说他在外面有点担心,因为看到之前进去的人都是很快就出来了,结果我从一开始进去到出来有半个多小时,并且中途还有另外的一个医生进去了,以为是不是出什么意外了。和老公说了耽误这么长时间是因为我的肚子血管太丰富不好找下针位置,要等主任来做,所以才时间很长,老公才放心了。又和老公说了医生建议做更精准的基因芯片检测,我们先在手机上查了一下这个基因芯片检测,最后决定既然反正都做了穿刺了,那就按照医生建议做吧,更加保险一点,于是又到医生办公室去大概询问了一下普通羊水穿刺和这个基因芯片检测的区别后,又补交了2100元决定做基因芯片检测。然后就是在医院留观,等到1个小时后没有不良反应,最后在差不多下班的时候又做了胎心检查没有问题才回家。
所以,除开之前找位置和等待主任过来的时间,真正进行羊水穿刺的过程其实一共才5分钟不到。并且全程是在B超下进行,是非常安全的。接下来就是等待羊水穿刺的结果,普通的羊水穿刺是要1个月出结果的,而基因芯片检测只要15天就可以出结果。一般来说,如果有问题的话,医院会打电话告知,如果没有问题的话,就是15天后直接去拿结果就可以了。
于是开始了感觉很漫长的15天等待。其实老公在昨晚一晚上都没有睡好,都在查肺囊腺瘤的问题。有好多宝宝有肺囊腺瘤,都是观察,并且这个其实就是一个良性肿瘤,只是需要出生过后半岁到一岁做个手术,把多长出的那一部分切掉,至于切掉多少要看病灶的大小。以前做这种手术都是开胸手术,现在是可以做微创手术,在肚皮和靠近腋下的地方打3个孔,一般术后1周左右可以出院。现在做肺囊腺瘤的研究以及手术比较成熟的主要有广东番禺的俞刚教授和北京儿研所的张伯伦主任。并且还有几个专门的肺囊腺瘤群,里面都是检查出宝宝有肺囊腺瘤的宝爸宝妈。
而后期观察主要是看宝宝的病灶有没有变大,以及胸腔是否有积液,如果胸腔有积液就表示状况不好,心脏受到很大影响,那么可能就要考虑是否要放弃宝宝了,毕竟宝宝出生时以及出生后的生活也是要认真考虑的。老公表示“这都不是什么大问题,只要中间检查良好,顶多就是出生后多花点钱,做个微创手术就好”。
其实在最开始听到医生说得很严重的感觉,特别是听到说都是直接终止妊娠的建议时,我当时也以为宝宝不能留下了,但是现在听到老公这么说,我的心里就有底了,老公的态度给了我一针强心针。那么现在最重要的就是不要伤心难过,而是每天保持好的心情,尽量给宝宝创造一个好的环境。相信妈妈的心情和心理也是可以影响到宝宝的,只要妈妈坚强,保持乐观,宝宝也是能感受到的。这就需要做两个打算:一个是宝宝的肺囊腺瘤确实是因为染色体引起的,那就真是和宝宝没有缘分;如果染色体检查没有问题,那就按部就班定期检查,只要没有胸腔积液就是好现象。
在这15天里没有接到医院的通知,就表明没有异常,而这期间两个人也一起查了很多资料,以及加入了专门的肺囊腺瘤群,了解和学习到了很多关于这个疾病的知识,没有最开始听到的那种慌乱无措了,就是安心等待羊水穿刺染色体的检查结果了。
一直等到15天后去医院拿了结果,心里的第一块石头就算是落地了。接下来就是等待1个月后的B超复查了,祈祷宝宝能坚强,那个肺囊腺瘤不要有继续发展变大的情况,或者至少不要有胸腔积液的出现。
以下是做羊穿的花费。
2018.10.23 孕20周5天
专家挂号费 20元
凝血功能检查 80元
材料费(2*2) 4元
采血费 4元
血常规 20元
羊水穿刺(基因芯片检测) 3660元(如果是普通羊水穿刺检测是1560元)
小计:3788元
后记:本来之前和南姐说两个约到一起做羊水穿刺,有个伴心里会更踏实一点,结果因为我的这个异常,要提前做羊穿,就和南姐联系了,结果南姐也出了状况,在我做羊穿的这一天,她也正在她们那边医院里,住了几天院了,是因为宫颈机能不好,宝宝快要出来了,紧急到医院住院,做了宫颈环扎手术。希望大家和宝宝都能一切安好!
关于羊水穿刺的风险:根据我自己做过的经验,其实这是一个很简单的手术,全程都是在B超在进行的,还是很保险的。我想更重要的自己的心里不要紧张和有负担,因为如果扎的时候,自己太紧张,很可能会影响到医生的操作或者影响到宝宝的运动;如果心里平静,是没有什么问题的。更重要是羊穿比无创更准确,如果早期或中期检查有问题,或者因为其他检查有问题,能直接做羊穿比先做无创再做羊穿更准确也更快知道结果。
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