湿疹,中医称为“湿疮”,“湿疡”,也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。本病虽形于外而实发于内,多由饮食伤脾外受湿热之邪引起。三伏天,是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。人们喜冷饮,喝水多,导致湿气侵入人体,而外湿入内,使水湿固脾,伤及脾胃,易诱发湿疹。以红斑、丘疹、水疱、渗出糜烂、搔痒、反复发作为主要表现。
患病原因
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。
以内因为主,不外湿、热、风三者。
湿偏盛则渗液、糜烂;
热偏盛者则弥漫潮红;
风偏盛者则瘙痒难忍。
外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
湿疹类别
中医将湿疹分为湿热并重证、风重于湿证、热重于湿证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证、阴伤湿恋证、风邪蕴郁,扰乱心神证7型辨证论治,但临床上往往诸因相间,诸证交杂,治疗上不可拘泥于某一型。
治疗方法
本病急性期当以祛邪为主,后期则要以调理为主,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾失健运则湿邪内生,郁而化热,热盛生风,湿疹由生。健脾利湿是治疗湿疹的根本大法,同时结合皮损的局部辨证,可明显提高临床疗效。
内治
中医经四诊合参、辨证论治后,多采取重镇搜风止痒、滋阴除湿、养血润肤,健脾祛湿、凉血清热等相应治法治疗湿疹。
外治
“良医不废外治”,外用药物作用于局部皮损,直达病所,便于局部渗透、吸收,加快皮损消退、减轻自觉症状。
梅花针疗法:对于慢性湿疹皮肤肥厚,苔藓样变者,可用梅花针点叩局部患处皮肤至微微充血,或采用放血疗法,梅花针点叩出小出血点再拔罐。
毫针针刺法:取大椎、曲池、三阴交、神门为主穴配血海、足三里等穴,中强度刺激,留针20分钟, 2天1次。用于慢性湿疹。
艾灸法:将艾柱放置皮疹四周,每隔1. 5cm放1壮,顺次点燃, 2天1次,有良好的止痒作用。适用于慢性湿疹。
注意事项
注意饮食调节,避免易致敏的辛、辣、腥的食物;衣着最好宽松,最好选择纯棉制品;保持皮肤清洁,避免继发感染;坚持适度运动,增强身体免疫力;增强自我心理调节能力,解除思想顾虑。
石效平教授案例展示
男,2岁。患者全身红疹伴瘙痒6月余,大便干结,睡眠一般,舌红苔少,指纹紫暗。
首诊
于2018年1月18日就诊于泰和国医。
诊断:过敏性湿疹(阴虚火旺型)
治法:滋阴清热,祛风止痒
处方:地肤子10g、甜叶菊2g、苍术10g、炒栀子5g、苦参6g、淡竹叶3g、蝉蜕5g、白鲜皮10g、白术6g、茯苓12g、连翘10g、甘草3g
二诊
2018年3月15日患者于本院复诊,病史同前,经服中药和擦洗后,现全身皮疹基本痊愈,皮肤干痒,大便粘腻,排便顺畅,眠佳,舌红苔薄,指纹紫。
处方:上方去栀子、苦参,加防风10g、生地黄10g
三诊
2018年7月5日患者于本院复诊,病史同前,经服药后,湿疹痊愈,皮肤干好转,大便日行两次,成形,便干好转,食欲佳。舌红苔薄白,指纹紫。
处方:淡竹叶3g、荷叶5g、麦冬10g、芦根12g
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