对婴儿来说,母乳是最适宜其生长和营养需求的食物。世界卫生组织推荐采用纯母乳喂养(以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养素需要的喂养方式)6个月以下的婴儿,添加辅食后鼓励继续母乳到2岁。
产后尽早开奶,初乳营养最好,不应丢弃!
产后乳房按摩最佳时间为产后2h内,此时产妇正处于身心调适期,进行乳房按摩可促进产妇早泌乳及多泌乳,降低乳房胀痛的发生率,并对后续的母乳喂养有支持和延续作用,并且母乳喂养成功率高[1]。此时泌乳就是我们说的初乳,生下宝宝5-7天内乳房分泌出来的乳汁。初乳味道清淡,量少,因为含有较多的胡萝卜素而呈黄色,以至于有的妈妈认为它是不清洁的而不给宝宝食用,这是完全错误的认知!在产后的第一天分泌的乳汁中,蛋白质含量最高,以后乳汁的蛋白含量会慢慢下降。母乳中的蛋白质、乳糖、矿物质、密度随着泌乳期的延长而减少;而脂肪、能量、水份随月龄增加而增多,适应婴儿生长发育的需求。
按照 初乳、 过渡乳、 成熟乳中[2]:
蛋白质依次为 13.03±1.00g/L、 12.30±0.75g/L、 11.29±0.84g/L;
脂肪依次为 26.17±14.11g/L、 41.41±14.71g/L、 44.56±1.67g/L;
乳糖依次为 81.04±6.23g/L、 76.43±4.71g/L、 70.24±2.10g/L;
矿物质依次为 2.27±0.17g/L、 2.32±0.13g/L、 1.96±0.35g/L;
水份依次为 877.49±13.47g/L、 867.72±13.14g/dl、 872.42±7.38g/dl;
能量依次 265.277±53.185kj、 317.21±54.51kj、 317.10±64.99kj;
密度均值为 1.033±0.003kg/m3、 1.030±0.003kg/m3、 1.027±0.003kg/m3
我们从相关研究和这组数据中可以看出,母乳所提供的营养素是非常“智能”的,它会随着宝宝的生长发育的过程,不断调整营养素的构成比例,配合宝宝各身体器官更好的发育和功能的完善。文献还总结出有利于增加蛋白质、乳糖、矿物质含量的因素是乳母生育年龄处于30-40岁之间、从事文职工作、主干家庭类型、孕后体重增加越多、产前体重越重、产后体重减轻越多;而母乳中脂肪含量下降的有关因素则是高月收入家庭、家庭总人口数多于5人等。母乳中乳糖含量越高,则婴儿大便次数越多。在成熟乳中,乳母的高能量饮食会增加蛋白质、乳糖和矿物质含量,高蛋白饮食可增加乳糖含量,高脂肪饮食则可增加蛋白质和矿物质含量,高碳水化合物饮食可促进脂肪含量。母乳里的脂肪和脂肪酸是提供婴儿脑神经发育的最好的营养物质。这组数据也提示乳母的营养应当均衡,食物种类应多样化。
鼓励母乳的喂养,除了它能满足婴儿营养需求外,还对母亲和婴儿有许多持续有益的健康效应。如Leventakou等研究就显示[3],母乳喂养持续时间越长,孩子在18个月时认知、语言和运动发育得分越高;1岁内母乳喂养累积水平越高(
持续时间和累积的量),儿童社会心理发展得分就越高。甚至对孩子成年时期的某些慢性病风险也具有持续影响。
[1] 李娉霞.产后实施乳房按摩最佳时间探讨及其对母乳喂养的影响研究
[2] 柏丹丹.母乳营养成分含量的测定 2013,苏州大学,儿科学(专业学位), 硕士
[3] 严双琴,江澜.母乳喂养对12月龄婴儿社会性反应影响.中国公共卫生2015年2月第
31 卷第2 期Chin J Public Health,Feb 2015 Vol.31 No.2
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