1、肥胖与胰岛素抵抗 增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发 双侧卵巢多囊样改变的原理 双侧多囊卵巢样改变就是指两侧卵巢有超过12个的卵泡发育的情况,是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。 四大危害不容忽视 1、激素分泌异常:这种病症的存在下,患者身体内的激素水皮出现不均衡的状态,就会刺激卵巢的正常发育,此时会引发女性月经减少、时间过短,长期得不到纠正还会进一步发生闭经的症状。 2、女性不孕症:多囊卵巢综合征的最严重的危害就是会导致女性不孕,女性将会因此而不能正常怀孕。 3、性生活质量下降:女性患病后会因为激素变化而影响自己的性生活质量,女性可能会存在性冷淡的情况,导致姓生活不和谐。 4、外貌影响:女性患上双卵巢多囊改变的病症后,就会发生面部长疙瘩、毛发增多、女性特征不明显、身体肥胖的症状,严重影响自己的外在形象! 素敏感性的药物均可治疗本综合征。 2、多毛症治疗 可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。 (1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。 (2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。 (3)GnRH-A在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。 (4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症,每晚口服。 (5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天使用,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
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