宝宝今天20天，纯母乳，大便每天4次左右，便水分离，屁股都拉...

纯母乳是指除了母乳以外，什么都不吃，连水都不喝，楼主再确定一下是不是纯母乳。

如果是，妈妈要注意饮食，太过油腻、高热量或刺激性食物可能会影响宝宝的消化吸收。便后要注意清洗干净，等屁屁的水汽干透了再穿尿不湿，可以擦些护臀膏。

纯母乳宝宝的大便就是稀软的，次数也很多，有的时候边吃就边拉了。妈妈调整一下饮食之后再观察。另外提醒一句，妈妈是否母乳亲喂？如果是，喂奶之前不需要清洁乳房，母乳喂养本来就是带菌的，这样可以保持宝宝肠道内的菌群处于正常状态，过度清洁反而容易导致菌群失调。如果有母乳甁喂的情况，注意挤出来的母乳的保存、加热是否正确，奶甁、奶嘴是否正确的清洁消毒，消毒的锅最好与煮食的锅分开，否则残留的油脂可能会导致宝宝腹泻