新宫颈癌与HPV的那些事儿 2017-03-31 诺亚医疗

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，是全球妇女中第2个最常见的癌症。据统计，我国每年新增宫颈癌病人13~15万人，每年约有5万人死于宫颈癌。 宫颈癌又称子宫颈癌，是发生在子宫颈鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。早期可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠浸润时可出现排尿、排便障碍等表现。 研究发现，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。临床发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 那到底HPV是个什么东西？又是如何致癌的呢？ 01 class HPV是什么？ HPV即人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 目前已知的HPV有100多种，这个病毒家族主要感染人类的肛门、生殖道。 HPV大致分为两类：低危型和高危型。其中，低危型以6型和11型最常见，一般不致癌，但容易引起外生型的疣，比如尖锐湿疣。 高危型病毒目前有二十多种，其中16型和18型是高危中的高危，可能致癌，感染的部位主要是生殖道，包括女性的宫颈、外阴，还有男性阴茎和喉部。 02 class HPV的感染途径有哪些？ HPV的传播是接触传播，最主要的感染途径还是性传播。 1、性接触传播及皮肤密切接触； 2、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等； 3、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者； 4、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。 值得一提的是，超过80%的人都是无症状性的一次性感染。比如，在跟其他人握手的时候，或者跟其他人拥抱的时候，都可能通过皮肤接触到HPV。 03 class HPV是如何致癌的？ 在人体细胞每天都会“生老病死”，不断更新。因为人体的免疫系统就像卫兵一样在我们身体里巡游，如果看到一些不好的细胞，或者是一些受到干扰的细胞，就会上去把它杀死。但是，HPV可以制造一种很特殊的蛋白，把自己伪装成一个正常的细胞，然后潜入组织当中，伺机寻找机会，如果发现哪个细胞比较薄弱，它就上去咬一口，脱掉自己的羊皮，露出狼的本性，去感染细胞。 被HPV感染的细胞就失去了正常的生老病死的机能，这个细胞就变得长生不老，可以不断地分裂，不断地繁殖，在局部会形成巨大的肿块，而且会产生全身严重的消耗。且免疫系统对此也无法识别，最后，当HPV病毒慢慢地长时间在身体的一个部位侵袭的话，就会导致这个部位的癌变。当然，HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，致癌机理图可简单表示如下图： 在这个癌变的过程中，宫颈的癌变也是有一系列的变化，从宫颈炎、宫颈糜烂到癌前病变，最后变成宫颈癌，简单表示如下图： 也许你还想问： · 如果感染了HPV能治愈吗？ · HPV致癌的过程那么漫长，癌前期又该如何及时发现呢？ · 哪些人需要进行宫颈癌的筛查呢？ · 宫颈癌又能不能预防呢？ ... ... 那么，4月8日下午诺亚医疗妇产科专家何耀娟主任的讲座可千万不要错过哦！讲座详情请看第二条推送文章《免费送妇科彩超丨何耀娟主任【宫颈癌的筛查防治】讲座报名啦》，赶紧报名吧。 （本文经诺亚医疗妇产专家审核并提供专业指导意见） 素材参考：中华检验医学网；医学界；杜昕医生；香港卫生署