宝宝出生以后,要接种各种各样的疫苗,那么究竟哪些需要打,哪些不需要呢?
一类疫苗:必须接种。上学、出国必须出示接种证明(PS:温馨提示,孩子小时候接种的疫苗本一定要保存好,不要觉得没用就扔了……)。一类疫苗包括卡介苗(防结核)、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸、百白破(百日咳、白喉、破伤风)、乙脑、流脑、麻腮风(麻疹、风疹、腮腺炎)、甲肝疫苗。
二类疫苗:可根据自身情况自愿接种。包括A C群流脑疫苗(3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针)。 无细胞百白破疫苗(可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗)。
麻腮风疫苗(1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针)。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗(甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针)。 水痘疫苗(1-12岁接种1针次)。 B型流感嗜血杆菌苗(2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可)。 流行性感冒疫苗(1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可)。
计划疫苗接种时间表:
1.儿童疫苗接种前后有哪些注意事项?
(1)疫苗接种前的注意事项:
①带好《儿童预防接种证》。带宝宝接种疫苗时一定要注意接种证是否记载宝宝已接种,这是宝宝接种疫苗的证明。长大以后办理入幼儿园、小学很多都是需要的。
②向医生了解相关事项。掌握疫苗的适应证、禁忌证和注意事项,以便保护好孩子的安全。
③宝宝在接种前一定要做好清洁卫生,因为部分疫苗在接种后一段时间内不能碰水。接种当天最好穿清洁宽松的衣服,便于医生施种。
④如果小朋友有不适,比如新生儿黄疸未消退,大儿童患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。
(2)疫苗接种后的注意事项:
①接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟,不出血时方可拿开棉签,不可揉搓接种部位。
②接种完疫苗以后不要马上回家,要在接种场所休息30分钟左右,防止宝宝出现高热和休克等其他不良反应,一旦有意外情况发生,可以及时请医生诊治。
③接种后让宝宝适当休息,多喝水,注意保暖,防止引发其他疾病。
④接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡,还要保证接种部位的清洁,防止局部感染。
⑤在服用脊髓灰质炎疫苗后的一小时内不能进食温热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结,可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。
⑥接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象,不必担心,因为这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长,需立即就诊。
2.哪种情况需暂缓接种?
(1)正在发热的儿童应先查明发热的原因,待病愈热退后再接种。
(2)患有各种急性传染病或痊愈后不到2周,处于恢复期的儿童不宜接种。新生儿出院后2周内或体重<2500g,不宜接种
(3)有活动性肺结核、心脏病、肾脏病、血液病等重症慢性疾病的儿童应暂缓接种。
(4)有过敏性体质、哮喘、荨麻疹或接种疫苗后有过敏史的儿童不宜接种(不含过敏原的疫苗例外)。
(5)接种部位有严重的皮炎、银屑病、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈后再接种。
(6)最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白的儿童,也应推迟接种。
(7)重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。
(8)腹泻的儿童,大便每天超过4次者,不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。
(9)脑和神经系统发育不全,有脑炎后遗症、癫痫、抽搐等疾病的儿童,不易接种乙型脑炎、百白破
(10)当患儿正在接受免疫系统治疗,激素、抗代谢药物、细胞毒性药物均会降低机体免疫反应,应推迟常规接种。
3.疫苗接种后有哪些常见的一般反应?如何处理?
(1)一般反应:
注射疫苗,很多孩子都会出现或多或少的免疫反应,这就需要家长细心观察和照料。疫苗接种后常见的一般反应是由疫苗本身固有的特性所引起的反应,反应较轻微、局限,呈现一过性。
①局部反应:疫苗接种后局部接种部位出现红肿、疼痛和硬结。红肿常出现在皮下注射后数小时至24小时或稍后,常伴疼痛,这种反应多在48~72 小时内消失。硬结常出现在接种含吸附剂的疫苗,7天至2~3个月消退,部分硬结较长时间消退。卡介苗化脓及瘢痕出现在接种卡介苗2周左右,接种部位出现红肿,以后化脓或溃疡,3个月内结痂脱落,留有瘢痕。
②发热:疫苗引起的发热反应体温一般不超过38.5℃,在接种灭活疫苗后6~24小时或接种减毒活疫苗后5~7天出现。持续1~2天,很少有3天以上者。
③皮疹:麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种后5—7天出现稀疏皮疹,一般7一10天消退。水痘疫苗接种后12~21天常出现丘疹一水痘或疱疹.数量少.不结痂.发热轻。
④乏力、全身不适、烦躁不安等症状,一般1~2天症状消失。
(2)处理原则:
①注意休息,多饮水,加强观察,防止继发感染。
②局部反应,一般不需特殊处理。较重的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟。
③卡介苗引起的局部反应,应加强护理,勤换衣服,严禁挤压或冷热敷。无需处理,脓疱会逐渐白行吸收或破溃成溃疡,3个月内结痂脱落而形成卡疤。如局部破溃,严重时可外用抗生素,预防感染。
④皮疹、低热一般无需特殊处理,全身反应严重或发现高热者,需及时就诊。
4.两种疫苗可以一起打吗?
两种或多种疫苗同时接种叫联合免疫。进行联合免疫,必须既不增加接种反应,又能保证免疫效果。在联合免疫时,两种或两种以上的疫苗决不能在同一部位接种,更不能将几种疫苗预先在注射器内混合,再接种到人体,这样将会发生严重的反应。
许多计划免疫疫苗如卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗可以采用两种或两种以上疫苗联合免疫,但也有些疫苗不能与其他疫苗同时接种,所以一定要按照疫苗的说明接种。
疫苗接种间隔时间:一般情况下两次疫苗接种间隔1个月或以上为宜。如果因为疾病或其他原因,在一段时间内需要接种的疫苗种类较多,可以根据疫苗的性质不同,灵活掌握间隔时间。一般2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗可以在同一天不同部位接种,也可以在不同时间、不同部位接种。两种注射用减毒活疫苗之问必须间隔28天以上。
加强疫苗与同种疫苗基础接种时间的间隔应按要求,如乙脑疫苗要在12个月以后才进行加强免疫;百白破、麻疹疫苗的加强要在基础免疫半年以上进行加强免疫。
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