普通B超、三维、四维彩超区别在哪？孕期超声能查出唐氏患儿吗？

超声检查贯穿着妈妈们的整个孕期，可以帮助了解胎儿在妈妈肚子的发育状况。但对于普通B超、彩超、三维彩超、四维彩超，它们有什么区别？准妈妈们又该怎么选择呢？

实际上，以上所说的四种超声检查，是超声设备、超声技术发展的一个不同时期的表现

1.普通B超

普通B超，也就是过去所说的“黑白超”，它是以黑白的二维平面图像来显示的，主要能观察器官组织结构的形态学改变。一般用于孕早期，了解胎儿大概情况，比如是否宫内孕、胎儿头围、股骨长、羊水等指标，以及确定胎龄等。

2.彩超
科学家在普通B超的基础上又发展出了彩超，就是在原来黑白B超的基础上，叠加了彩色多普勒的诊断技术，它除了可以观察组织器官的形态学，还可以观察血流动力学，二者相结合，可进一步提高诊断的准确率。

彩超一般在孕中期首次排畸的时候使用，主要是筛查胎儿各个器官是否畸形。
3.三维彩超

以上两种都是二维的图像，同时也是最基本的、最常规使用的超声检查方法。而三维超声，实际上是多切面、多角度地获取许多的二维图像，后期使用仪器设备的三维处理软件，进行处理而形成的三维图像，这种图像更加立体、更加直观，比如说可以观察胎儿以及其前后左右的结构和关系。

三维B超通常在第二次排畸时采用，可以更加细致地排除胎儿畸形。
4.四维彩超

四维超声在三维超声的基础上，又增加了一个时间维度的参数，可以实时地显示三维超声图像，更清晰直观地查出胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形，一般适用于孕22~28周的准妈妈。

其实，三维超声和四维超声在常规的检查中并不是必须的，诊断疾病时所常用的更多还是普通的B超和彩超，三维和四维超声更多的是作为二维超声的辅助检查手段。是否需要进行三维或四维的超声检查，应听从超声医生的决定。

此外还有一个问题很多准妈妈都比较好奇——超声检查可以排查出唐氏患儿吗？

唐氏综合征是最常见的染色体异常，也就是结构和数目的异常，这种异常的确诊是要通过羊水穿刺、绒毛穿刺、脐血穿刺，然后无创DNA或者胎儿活检来获取胎儿的细胞，通过染色体核型分析来确诊的。

事实上，超声检查是无法观察染色体的数目与结构的异常的，但随着遗传超声学的发展，我们发现一些胎儿的畸形、一些微小的异常，与染色体异常是高度相关的。与唐氏综合征相关的一些畸形，包括十二指肠闭锁、脐膨出、某些心脏畸形、胎儿早期生长过缓、手足畸形、鼻骨的短小、缺失等情况，以及羊水量异常、颈后透明层（NT）厚度异常等等。

临床医生可以根据这些超声结果来综合评估、判断胎儿是否存在染色体异常，再选择合适的进一步的检查项目，包括实验室检查、超声检查、染色体检查等等，来进行确诊。