6月龄内，婴儿母乳喂养指南

1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳 初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。 此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。 婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3天内的代谢需求； 开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。 温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。 Tips：婴儿吸吮前不要过分擦拭或消毒乳头。 2、坚持6月龄内纯母乳喂养 母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。 此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展。 母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体重滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。 应坚持纯母乳喂养6个月。 Tips：坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工基础的母乳。 3、顺应喂养，建立良好的生活规律 母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。 婴儿生后2~4周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。 随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄入量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐建立起规律哺喂的良好饮食习惯。 Tips：婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。   4、生后数日开始补充维生素D，不需补钙 人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。 适宜的阳光照射会促使皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。 婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 400IU 。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。 推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。 5、婴儿配方粉是不能纯母乳喂养时的无奈选择 由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神类疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方粉喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。 任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。 6、监测体格指标，保持健康生长 身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。 6月龄前婴儿应每半月测一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。 婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。 Tips：婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。