关于这个,我分三点来给大家解释。 首先,补充孕酮对预防流产没有任何作用。 理论上,如果胚胎发育正常,母体孕酮不能正常分泌会导致流产,补黄体酮就有可能维持妊娠。但世界卫生组织(WHO)关于「孕激素预防流产」的评论明确指出:「黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产」。 也就是说,即便真是由母体黄体功能障碍导致的孕酮低,也没有可靠的证据证明补黄体酮对减少流产有效,所以,补充孕激素保胎是无益的。 世界卫生组织的建议是「 应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。」 其次,补充孕酮也没有任何意义。 用黄体酮治疗流产,确实曾是世界范围内普遍流行的做法,比如美国1956年的时候(注意,已经是60多年前的事儿了),批准商品为Delalutin的己酸羟孕酮在孕妇中使用,但是随着医学的进步,主流医学界早就抛弃了这个看法,认为黄体酮不再被认为可以防治流产。同时美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。 上述Delalutin已在2000年下市,而己酸羟孕酮类药物还在中国作为防治流产的药物出售...... 同时,研究数据显示,单独补黄体酮它只对极少数黄体功能不足的妈妈有效果。国外还有一些大城市的先进医院,没有验血必查孕酮这个说法。 胚胎质量也不是靠补黄体酮可以改变的。 最后,通过食补补充孕酮也没有作用。 坊间传闻,喝豆浆可以补充黄体酮,然而实际情况是:植物类的雌激素根本无法补充动物类的雌激素——喝再多的豆浆也无济于事。 总之,记住一句话:孕期不需要被孕酮低所吓倒,什么孕酮低就会流产,都是哄人的,只要查超声胎芽胎心都好,没有不适,根本不用查。 话说到此,关于孕酮在知识方面的事情,我已经交代的差不多了,我想很多人还是想问:那么医生为什么会给我开孕酮的药? 一方面,是在这个观念根深蒂固的情况下,一时间难以改变,但在多情况下,本质上是“医患关系”的一个缩影: 临床上经常看到这样的情况,怀孕出血,超声检查是正常的,可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会给病人开保胎药,原因是“孕酮低”。 我很理解医生这样做,因为报告已经显示“低孕酮”,如果病人流产了会找医生算账:因为你当初没给我进行保胎治疗啊! 国内对于保胎有着很深的执念,这个和我们的传统观念有着千丝万缕的关系。但是你问那些医生: 什么是保胎,医学循证在哪里?证据在哪里?——十有八九是说不上来的。 我希望医生能够多一些责任和担当,患者也要对医生多一分理解,也因为只有这样,才能拥有更加美好的孕期和健康的宝宝。 盲从和守旧只会让人更加痛苦,理性与科学才是解决问题唯一的途径。 我是十月菌,我为天下妈妈服务。
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