美国药监局明确规定的利巴韦林使用剂型只有两种:吸入液和胶囊,而且不同的剂型适用范围也不一样,尤其最重要的一点,要求买药的女性必须提供未怀孕证明。 利巴韦林吸入液,仅治疗呼吸道合胞病毒(需医院实验室确诊为合胞病毒)引起的重症下呼吸道感染(注意不是上呼吸道感染); 利巴韦林胶囊,要联合干扰素才适用于治疗3岁以上代偿性肝病患者的慢性丙型肝炎。 但在我国,一方面,国内很多医务人员没有更新知识体系,以为它能消灭任何病毒,只要病毒感染疾病就开这药,尤其滥用于感冒治疗。 二是在国内,利巴韦林获批的剂型有很多,包括颗粒、胶囊、片剂、注射针剂和喷雾剂,而且批准的适应证也很宽,除了呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎,皮肤疱疹病毒感染(口服及针剂),还可以用于流行性感冒的预防和治疗(喷雾剂),连普通的病毒性上呼吸道感染都可以用(喷雾剂),而这些指征,并没有可靠的研究证据支持。 正是因为药监部门对利巴韦林的适应证放的这么宽,才导致很多医生在临床应用上没有那么严格谨慎,虽然并不能说是错,但就像菌菌在上面说的,使用的弊是远远大于利的。 拿手足口病为例,本应只在症状较重、利大于弊的情况下才使用,可大部分医生只要孩子得了手足口病,就会给开利巴韦林,但不知道孩子可能要冒着贫血和致癌的风险。 所以,菌菌要郑重提醒一下正在备孕的夫妻、孕妈以及哺乳期的妈妈,还有所有的宝妈,下次医生再给开利巴韦林的时候,勇敢的跟医生说“不” 正在备孕的女性,看病时要告诉医生自己正在备孕,不到万不得已,不要服用。 有些人可能不知道这个消息,还在给宝宝或者自己吃利巴韦林,甚至是可能正在吃,请大家转发出去,你多转发一次,就能避免一次不必要的悲剧!
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