杭州美华妇儿医院科普|宝宝无故哭闹怎么回事？

吉米今年2岁，爸爸是儿科医生，妈妈是护士，2个月前一天晚上，吉米爸爸在单位值夜班，吉米妈妈在家带吉米，吉米晚上吃了晚饭后哭闹了一阵。妈妈哄了半天才睡着，夜里哼哼呀哇的睡得不安宁，醒一阵睡一阵的，第二天早晨吉米妈妈上班去了，下午接到吉米奶奶电话说：孩子大便颜色好像不对？有红色东西。精神也比较软。带到医院B超一查:肠套叠，部分肠道坏死可能。吉米马上做了手术，术中发现有13厘米的肠子已经坏死了，只能切掉。术后吉米在监护室静脉营养治疗3周后出院。

上面的故事是真实的，宝宝无故哭闹是非常常见又让家长揪心的事情。究竟如何辨别宝宝哭闹是疾病引起还是发情绪性的（特别月龄小的孩子）对于每一个家长都极为重要。一些特殊疾病留给我们判断的时间是短暂的，一旦错过，可能会有惨痛的代价。下面由杭州美华妇儿医院儿科专家给宝爸宝妈们讲讲孩子哭闹的常见原因及处理措施。

1.辨哭声:年龄小不会说话的孩子哭起来最让父母揪心。宝爸宝妈们可以从哭声初步区别孩子哭闹的原因。饥饿、过冷、过热、尿湿属于生理性的哭闹，声调不高，程度也较为缓和，处理过后哭闹就解除。但是哭声低绵长（呻吟样）、高尖、平直、嘶哑甚至完全失声往往提示疾病引起的哭闹。

     2.鼻塞:新生儿哭闹排第一原因。新生儿一般用嘴巴呼吸，鼻塞时只能用口呼吸，改变呼吸方式引起不安。特别在吃奶时，嘴巴也要呼吸+吃奶，宝宝急了，时而弃奶而哭。

3.尿布疹:尿布更换不及时或者过敏性皮肤容易发生，注意及时更换。

4.喂养不当:新生儿吃奶时咽入空气太多，过早添加淀粉类食品，会引起位肠胀气、呃逆甚至呕吐。

5.乳糖不耐受症:肠道中乳糖酶分泌不足，肠道中乳酸、氢气、甲烷二氧化碳增多，刺激肠壁蠕动增加，引起腹泻、肠绞痛使婴儿哭闹。

6.牛奶蛋白过敏:是婴儿机体对牛奶蛋白的高反应性，可能出现肠痉挛而引起哭闹。

7.肠套叠:症状是阵发性哭闹，多伴有呕吐，起病4-12h可排出果酱便或血便。如果没有及时处理，接下去会出现面色苍白、精神萎靡，甚至休克，此时反而哭闹不明显了，需要倍加警惕。

8.嵌顿疝:有些宝宝的腹股沟和脐部会出现一个“包块”，这可能是腹股沟斜疝和脐疝，一般情况下都能复位，偶尔发生嵌顿和肠梗阻。当宝宝剧烈哭闹不能缓解时看看有没有嵌顿。

9.阑尾炎:小孩阑尾炎临床往往不典型，常有呕吐、腹胀、发热临床表现，病情变化快，宝宝出现腹痛、发热、呕吐要及时就诊。

以上9条，其中第7、8、9条是病理性的哭闹，并且需要紧急就医的特殊情况，宝宝无法安抚持续时间较长的哭闹心中一定警惕以上3种情况存在性，及时就医鉴别。