说是“妊娠”,为什么子宫里什么都没有?
说是宫外孕,胚囊却又不在常见的输卵管上,而是在卵巢上安了家。
这种发病率在1/7000——1/50000之间的罕见宫外孕情况,就发生在了31岁的G女士身上。说到这次的紧急手术,主刀医生刘天凤主任连用了两个“好险”。
杭州美华妇儿医院 妇产科专家
刘天凤 副主任医师
“我接到电话,听了护士的简单描述后,心里‘咯噔’一下。当时我判断患者是宫外孕的概率较大,但没想到情况会这么紧急,而且还是这么少见的卵巢妊娠破裂。”刘天凤主任曾在首都医科大学宣武医院、浙江大学国际医院、浙江大学附属邵逸夫医院深造,在妇科诊疗领域上有着相当丰富的经验。
事后G女士回忆说:“我那个时候就是觉得小腹有点痛,以为是吃坏肚子了,也没在意。后来肚子越来越痛我就慌了,自己感觉可能是出什么问题了。”
2018年 刘主任赴日本英医院生殖中心调研考察
刘主任:“当时她脸色苍白,血压下降,腹部疼痛,这些都是明显的妇科急腹症症状。我们详细的了解了她的病史,给她做了细致的B超影像学检查,发现腹腔出血相当严重。会不会是很少见的卵巢妊娠,当时我脑子里就绷着这根弦,后来病理检查结果显示,还真的就是卵巢妊娠!”
操作手术中的刘天凤主任
卵巢妊娠一般不超过3个月,最后都会破裂导致内出血,从而引发女性休克甚至是死亡。G女士来院就诊时就已伴有内出血的情况,此时1秒钟的拖延都会威胁到她的生命安全。
立刻安排与G女士及她的家属进行谈话,通知手术室及相关医护人员,做好术前准备,行腹腔镜手术,病灶切除,止血缝合,术毕安返病房。整台手术从准备到完结,才用了不到半小时。“干净利落”是刘主任一贯的手术风格,也是她多年在手术台上历练的成果。
“我们在腹腔镜手术中导流出了1500毫升的出血,而一个成年人的总血量才4000—5000毫升。这个出血量是很大了,还好我们整个团队反应迅速配合默契,能立马为患者手术。真不敢想如果再耽搁一下会是什么样的情况。”术后刘主任说,在手术室中拿着腹腔镜操作的是她,但为患者解除危机的,是她身后的一整个团队。
腹腔镜手术照片
卵巢妊娠是—种罕见的宫外孕,指受精卵在卵巢着床和发育,发病率在1/7000—1/50000之间。其发病原因目前还不十分明确。
卵巢妊娠的症状表现主要有停经、腹痛和阴道流血。大部分卵巢妊娠在早期就会发生破裂,破裂后可以引起腹腔内大出血,休克,直接威胁女性生命安全,所以一旦发现就应尽快接受治疗,以免延误情况引发。
从医学角度看,突发的剧烈腹痛通常属于急腹症范围。从女性角度看,腹痛往往预示着某种妇科急症,如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性妇科炎症以及流产等。所以女性在日常生活中一定不能忽视腹痛这个信号,若出现突然腹痛,或是原有疼痛突然加剧,都应提高警惕,尽早就医,以排除潜在危险。
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