除了需要保湿外,还需配合使用中、弱效的外用激素药膏。根据药效,外用激素可以分为Ⅶ到Ⅰ级,Ⅰ级的药效可以是Ⅶ级的1800倍,副作用的风险也更大。常用的外用激素由弱到强排序是:1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏、0.05%布地奈德、倍他米松、氯倍他索等等。治疗幼儿湿疹,通常不会选用最后两种强效激素,一般1%氢化可的松就可以止痒消炎,遗憾的是1%氢化可的松中国市场上很难见到,因此我们常用和它强度相当的0.1%丁酸氢化可的松乳膏。当需要比0.1%丁酸氢化可的松乳膏更弱的激素时,可以咨询药房,通常药房会自己配制。在湿疹得到控制后,可以采用“降阶梯”的方法,逐步减少激素比例,增加保湿霜的比例,直到停药;但润肤保湿剂的应用不应间断,才能有效防止湿疹复发。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能,减少皮质激素软膏的用量,减少复发。
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