1.乳腺检查的时间选择 乳腺疾病的检查时间与月经周期具有一定的相关性,选择最佳的就诊和检查时机有助于提高诊断的正确率。乳腺检查的最佳时间为月经结束后 的1 周左右,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态。 因此,对于绝经前的女性患者,建议避开经期;而对于绝经后的女性患者,选择自己方便的时间就诊进行相关检查即可。 2.乳腺检查的类型选择 根据年龄、人群的不同,女性在选择乳腺检查的类型上也有所区别: (1)针对高危人群 对于高危人群,一般建议每年1 次的乳腺磁共振(MRI)检查。 乳腺癌高危人群如下: ● 有遗传性乳腺癌家族史; ● 携带突变的乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2基因); ● 乳腺有非典型增生者; ● 曾经有一侧乳腺癌或卵巢癌等 ● 既往有胸部辐射暴露史者; ● 自己或者直系亲属中有Li-Fraumeni综合征、Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征、Cowden综合征。 此外,女性月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育(30岁以后),未哺乳,患乳腺良性疾病未及时诊治,过度肥胖,曾使用过避孕药或进行过雌激素替代治疗,生活习惯不良(如酗酒、吸烟、熬夜、活动量少、高脂高糖饮食)等,也属于乳腺癌发病的危险因素。但是否高危,还需经医生专业严格的评估及完善相关检查后才能确定。 (2)针对普通人群 ● <25岁的健康乳腺可不筛查; ● 25~40岁的的健康乳腺建议每年一次乳腺B超筛查,乳腺查出良性病变者(如乳腺增生病、囊肿、纤维瘤等),一般每半年随访检查一次;当超声检查中发现可疑病灶时多建议联合钼靶检查; ● ≥40岁的健康乳腺建议每年一次钼靶联合乳腺超声的筛查,因为这种检查方法多可得到较为准确的乳腺癌诊断结果; ●≥55岁的健康乳腺则建议每两年1次的联合筛查(超声+钼靶)。
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