2次瘢痕妊娠，罪魁祸首竟是子宫上多出来的“小房间”！

子宫赋予了女性延续生命的伟大权利，生育则是女性走向成熟的标志，不过子宫也会因为生育而受到不同程度的伤害。剖宫产3次，瘢痕妊娠2次，R女士（化名）就因受伤的子宫，吃了不少苦头。

28岁的R女士做过3次剖宫产手术，术后又怀孕过1次，而受精卵偏偏又着床在瘢痕处，是很棘手的瘢痕妊娠。考虑到自己这种特殊情况，那次人流手术她选择在省内一家大型三甲医院接受手术。因为当时手术出血很多，R女士还进行了7天的住院治疗，回想起那时的手术，她至今心有余悸。

但安稳日子没过多久，R女士再次怀孕，而受精卵竟还是落在了同一个瘢痕处。上次手术留下的阴影，让她非常害怕，但这个手术又不得不做。经过多方打听，R女士找到了刘天凤主任，说出了自己的情况和担忧。

“瘢痕妊娠是非常危险的情况，在孕早中期易发生腹腔内出血，孕晚期，易发展为凶险性前置胎盘，分娩时造成严重的产后出血。一旦疤痕破裂大出血，极易造成胎死宫内，严重的甚至会导致产妇死亡。”

刘主任强调：“在处理瘢痕妊娠时，负压吸宫手术也很容易发生子宫破裂，或是致命性出血。所以瘢痕妊娠想要做终止妊娠，对医生而言也是一个考验。”

全面的术前检查，严密的手术计划，在刘天凤主任的带领下，整支团队凭借丰富的经验、成熟的操作，利落干脆的完成了整个手术。“我们根据孕囊的位置和侵入子宫壁的深度，给她制定更适合的处理方式，子宫疤痕妊娠物清除的很干净，而且手术中出血很少，也将手术对她身体的伤害降至了最低。”刘天凤主任介绍。

手术图片：来源杭州美华妇儿医院

在解除R女士眼前危机的同时，刘天凤还揪出了R女士子宫上的“捣蛋鬼”——子宫憩室。

子宫憩室是由于既往剖宫产子宫切口愈合不良而形成，多见于剖宫产女性群体中，而多次剖宫产则会增加子宫憩室的发生概率。子宫憩室相当于子宫壁上多了一个“小房间”，若孕囊着床在里面，可以形成瘢痕妊娠（CSP)。R女士的两次瘢痕妊娠，就和子宫憩室脱不了关系。

 刘天凤主任介绍：“子宫憩室会导致女性经期延长，淋漓不尽，严重的还会出现下腹疼痛，影响女性的正常生活。若女性存在子宫憩室，仍有二胎需求，则需在怀孕前先消除子宫憩室这个安全隐患。因为子宫憩室处的肌层比较薄，孕期随着胎儿的长大，过薄的肌层承压能力不够，就极有可能出现子宫破裂的情况。

如果女性有子宫憩室的情况，可以通过微创手术进行处理。

对于没有生育要求的，我们一般行宫腔镜下憩室切开或部分切除，放置曼月乐。

对于有生育要求的，一般行宫腹腔镜联合切除憩室和修补术。”

如今R女士已在美华顺利接受了宫腹腔镜联合切除憩室和修补术，术中刘天凤主任精准确定了子宫憩室位置和大小，且针对缺损部位做了细致修复，扫除了长在子宫上，给R女士带来无数烦恼的“小房间”。

刘天凤主任再次强调：子宫憩室不仅严重影响女性生活质量，若再次生育，会增大瘢痕妊娠的风险，危及母亲和胎儿的生命。

建议有剖宫产病史的，有月经期延长，阴道不规则出血的女性，行宫腔镜检查，确诊是否存在子宫憩室，防范于未然。