得个感冒而已，为什么宝宝会咳到喘不过气？

刘涛：医疗总监

“不装逗趣的网红医生，只做严肃的儿科医生。”

新一波冷空气杀到，此起彼伏的咳嗽声，是它自带的背景音乐。大家的“秋裤君”是否就位了呢？别觉得me more cool一点都不cool，在冷风嗖嗖的天气里，能防寒保暖的，就是最cool的。

有不少家长觉得冬天宝宝受凉有点感冒咳嗽，是再正常不过的一件事。的确，冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，加上宝宝支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，所以比较容易引起感冒咳嗽。但如果宝宝是持续性的干咳喘憋，且呼吸音粗、带有呼噜声，那或许就不是单纯的感冒咳嗽，而是得了毛细支气管炎。

毛细支气管炎是一种肺部小气管的感染，多发生于2岁以下的婴幼儿，是很常见的一种疾病，感染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。初始症状为流涕、咳嗽、低热，2—3天后病情逐渐加重，起初是干咳，后以发作性喘憋、气促、呼吸困难为主。

我曾经在半夜接诊过不少毛细支气管炎的急诊病童，他们大都呼吸的很快，胸部一起一伏，脸因为气喘憋的通红，其中也有出现呼吸衰竭的严重情况。近日美华也接诊了几个毛细支气管炎的患儿，好在这些家长发现的早，就诊时都还是轻症，经过系统治疗，孩子的恢复情况也不错。

毛细支气管炎的初期症状与一般的感冒很像，所以有的家长会当一般的感冒来给宝宝喂药。

如果孩子在用药后情况非但没有好转，反而咳嗽加重，出现喘憋，呼吸声加重，就要当心是毛细支气管炎了，应及时就医。

毛细支气管炎的治疗，医疗上多以对症治疗为主，愈后多数是良好的，但应注意的是，一部分患过毛细气管炎的小儿日后可能出现反复喘息的情况，所以家长的日常护理更为重要：

1、避免让宝宝接触呼吸道感染患者。如果家长有感冒症状，可以戴好口罩，勤洗手，做好通风。

2、别过度保暖。宝宝冬季穿衣可参考“冷不冷摸手心脚心，热不热摸后背”的原则。6个月内的婴儿可以比大人穿多一件，护住婴幼儿的前后心。

3、室内外温差不要太大，温度可控制在20—26℃左右，适度保持50%—60%。

4、少吃甘甜食品。有的家长会给咳嗽的宝宝喂自己煮的冰糖梨水，但冰糖不能多放。冰糖放得过多，会因过甜使咳嗽加重。

5、毛细支气管炎发病期间，要让孩子多喝水以补充从呼吸道丢失的水分。睡前可稍稍垫高枕头，能减轻宝宝的鼻腔堵塞的情况。