孕前检查不同于一般的体检。体检以最基本的身体检查为主,主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,而孕前检查的重点对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、家族遗传病史等。检查项目依个人实际情况略有不同。一般来说,医院都会建议重点做孕前优生五项检查,又名致畸五项,它们都能造成流产、早产、死胎、畸形胎及残疾儿。对于侥幸存活的新生儿,会出现生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、脑膜炎、巨细胞肝炎、先天性心脏病、溶血性贫血、视力障碍、听力障碍等重大问题。所以,应引起未准妈妈的高度重视。
1. 最佳检查时间是什么时候?
孕前优生五项检查最好在怀孕前半年进行,这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果怀孕前感染了这些疾病,也没有关系,只要积极配合医生治疗,大部分人都可以好孕,女性朋友不用过度担心。
2. 育龄女性孕前体检的八大项目
l、 口腔检查
检查内容:牙体、牙周、牙列、口腔黏膜
检查目的:准妈妈的口腔健康直接关系到宝宝的口腔健康,女性一旦怀孕,如果孕期发生口腔问题,考虑到治疗方法及用药对胎宝宝的影晌,治疗会受到很大限制。
2 、生殖系统
检查内容:通过白带常规的检测,筛查是否有滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,及淋病、梅毒等性传播疾病
检查目的:检查是否患有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会有流产、早产等危险。
3、致畸五项检测(优生检查)
检查内容:弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒
检查目的:当孕妇感染以上疾病时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到出生后宝宝的智力发育。其中风疹病毒感染率很高,可达60%- 70%,如某知名艺人女儿的“兔唇事件。就是因风疹病毒感染而引起的。此外,家中养猫、狗等宠物的女性则特别要注意弓形虫病的感染。
(1)弓形虫
传染方式:母体通过进食受感染的生的或未熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物,或接触感染的猫粪内的卵囊,经胎盘感染胎宝宝。
感染后症状:疲劳、,肌肉痛、淋巴结肿大,但大多是亚临床症状。对胎宝宝的危害:孕期感染可引起流产或分娩出病儿,胎宝宝感染的危险性随妊娠时间的增加而增加,孕早期感染的胎宝宝更具致死的危害性,但不常见。孕晚期感染的新生儿约有60%的围产儿感染征兆,而早期的仅有10%,只有不到1/4的先天性弓形虫病患儿出生时有临床表现,大多数患儿出生后才逐渐出现感染症状,如低出生体重、肝脾肿大、黄疸和贫血,还有的患儿出现惊厥、颅内钙化灶、智力落后、脑积水或小头畸形等症状,几乎所有感染的新生儿最后都会发展为脉络膜视网膜炎。
如何判断:抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示此人有过既往感染,若IgGAb和IgMAb同时阳性,表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高,也可证明现在有弓形虫感染。
如何预防:先天性弓形虫病患儿的母亲一定是孕期受到了感染。所以,建议准妈妈不要接触生的或未熟的牛肉、猪肉。因为母亲免疫力可保护胎宝宝免受感染。
(2)巨细胞病毒
传染方式:病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等途径传播,也可由母胎传播。这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,是围产期(怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期)最常见的感染原因,同时也是一种性传播疾病。
感染后症状:大多数感染者没有症状,约15%的成人会出现发热、咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结炎和多发性关节炎,有的症状和感冒很像。所以说女性在怀孕的前三仝月一定要避免发生感冒,一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。
对胎宝宝的危害:感染巨细胞病毒后对胎宝宝的危害比较大,早期感染会影晌胚胎的发育,导致流产;中期时会导致胎宝宝在宫内生长发育迟缓,引起胎儿畸形、死亡等。
如何预防:同其他疱疹病毒感染一样,病毒在初次感染后潜伏,虽然有血清抗体的存在,病毒的传播还会是一个周期性的过程。母体对巨细胞病毒的免疫力不能预防复发,也不能预防先天性感染。事实上大多数孕期感染是复发的,这些由复发性感染引起的先天性感染同原发感染相比,很少引起明显的临床后遗症。
(3)风疹病毒
传染方式:在非孕期的感染并不严重,但是在孕期感染会引起难以估量的损害,甚至可引起胎宝宝严重的先天畸形。
感染后的症状:与其他疾病的临床特征很相似,且1/4的风疹感染是亚临床型,因此,确诊风疹很难。
对胎宝宝的危害:先天性风疹综合征,包括以下一个以上(含一个)表现:眼睛损伤(白内障、青光眼、小眼和其他畸形);心脏病(动脉导管未闭、间隔缺损和肺动脉狭窄);感觉神经性耳聋;中枢神经系统缺陷(包括脑膜脑炎);胎宝宝生长受限,血小板减少症和贫血;肝炎、肝脾肿大和黄疸;慢性弥漫性间质性肺炎;骨质改变;染色体异常。
如何预防:由于患过风疹的人可获得持久性免疫力,不会再被风疹病毒感染,所以育龄女性可在孕前接种风疹病毒减活疫苗,特别是抗风疹病毒抗体检查结果是阴性的育龄女性,以获得终身免疫力。注意:在接种疫苗前,一定要确定育龄女性未怀孕,且3个月内不计划怀孕,避免疫苗中的减活病毒对胚胎造成感染;尽量少去人多的公共场合,避免与风疹患者接触;如果怀孕后不慎与风疹患者接触,应在接触后5天内注射丙种球蛋白,可有一定的保护作用;怀孕早期怀疑被风疹病毒感染的,应去医院做免疫性抗体IgM测定。一旦确诊,要考虑终止妊娠。
(4)单纯疱疹病毒
传染方式:单纯疱疹病毒分为I型和II型,I型多引起非生殖道的感染,但成人I 型感染中也有约1/3可累及生殖道,II型主要是通过性传播。
感染后的症状:感染部位会出现丘疹、红斑,伴有痒感、麻木逐渐变成疼痛 ,随后可融合成小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状,偶尔发展为肝炎、脑炎或肺炎。
对胎宝宝的危害:单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播,新生儿几乎都是经子宫颈进入生殖道时受到病毒的感染,约有50%的胎宝宝发生早产。局部感染通常较好,相反,传播性感染新生儿死亡率高达60%,且一半幸存者可能有严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。
如何预防:与感染疱疹病毒的伴侣有性接触,缺乏特异性抗体是导致临床发病的主要原因。因此,性生活时要采取谨慎的防护措施。
4、彩色B超
检查内容:子宫、附件
检查目的:是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等妇科疾病,这些都是造成宫外孕的重要因素。有医学调查数据显示,现在男性精子活力与50年前相比下降了一半。酒精,铅、汞等化学物质,药物及其他很多因素都会影响男性的生殖功能和精子质量,严重的可导致新生儿缺陷。
5、血常规检查
可以看看是否贫血,是否有炎症等,以便及时调理身体。
6、肝、肾功能检查
如果未准妈妈是肝炎或肾脏疾病患者,怀孕后很可能会造成胎宝宝早产,肝炎病毒甚至还可直接传播给胎宝宝。
7、尿常规检查
了解有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。要知道,十月怀胎对母体肾脏系统是个极大的考验,身体代谢增加,会加重肾脏的负担。
8、妇科内分泌、免疫系统检查
内分泌检查包括促卵泡成熟激素、促黄体生存激素等六个项目;免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。通过检查可以及时发现月经不调等卵巢疾病,以便尽快治疗。
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