【新世纪孕产微课堂】糖尿病患者怀孕期间要注意什么？

糖尿病患者怀孕期间要注意什么？治疗糖尿病有很大的注意事项，患者怀孕期间更需要多加护理。   因为 血糖对胎儿和母亲都有不同程度的影响，存在一定风险。那么，糖尿病患者怀孕期间有什么要注意的？ 下面一起来学习下吧。
一、糖尿病人怀孕有风险：

糖尿病与妊娠的关系，应从两方面来认识，一种是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人怀孕，称为糖尿 病合并妊娠，另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。但在怀孕期间两者的护理都 差不多。

糖尿病人妊娠后，为了承担胎儿发育所需的营养需求，体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素， 具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得恒定的营养，但也因此使母亲的 糖尿病变得复杂化了。如血糖难以控制，甚至病情发展，易发生酮症酸中毒或低血糖，眼底视网膜病变 及肾脏病变有可能加重，妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。高血糖是胎儿致畸的主要因素，孕6～7周是胚胎形成期，如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好，可导 致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。因此，糖尿病人要选择在血糖控制最好的情况下受孕。

二、糖尿病患者怀孕期间要注意什么？

1、多了解糖尿病

多学点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识。武装自己的头脑，以利于应付不同的情况。

2、饮食控制可适当放宽

糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类 的食品。建议找营养师咨询，以求更加合理的饮食策略。

3、要坚持适量运动

糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的 方式和总量要符合妊娠的特点。

4、全部用胰岛素治疗

除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降 糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖 症及新生儿乳酸性酸中毒等。虽然国外已有关于口服降糖药治疗妊娠糖尿病的研究，我还是建议在没有 确切结论之前，别拿自己和肚子里的孩子做实验。

5、勤监测血糖

以血糖为指标来观测病情控制。三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者血糖并不太高而 尿糖很高，容易让人误认为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法。

6、勤上医院检查

糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况，比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。随着孕期的进 展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数，注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测，同时做血糖、尿 糖、尿常规、肾功能和腹部B超，并注意肝肾功能、血脂及眼科的检查和治疗，以确定妊娠的周数、胎儿 的健康程度、糖尿病及其并发症的程度，并选择适当的时机结束妊娠。

三、糖尿病人怀孕后要调整饮食：

1、重视热量需求

怀孕早期不须要尤其提高热量，中、后期一定根据孕前所用的热量，然后提高300大卡/天。因为体 重缓解只会能使母体内的酮体提高，对胎儿引起不适危害，故孕期中不适合减重。

2、重视餐次分配

为维护血糖值平稳及以免酮血症之造成，餐次的分配特别首要。由于一次摄食过量食物能引起血糖 急速上升，且母体空腹太久时，简单发生酮体，因此主张少许多餐，将每天应摄取的食物分成56餐。尤 其要以免晚餐与隔天早餐的韶华相距过长，因此睡前要补充点心。
3、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维护代换常规，并以免酮体发生。不应误认为不吃淀粉类可抑制血糖或 体重，而绝对不吃饭；而是应尽可能以免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖 饮料及甜食，可以免餐后急速的血糖提高。如有须要可加少量代糖，但应采取对胎儿无害的纤维含有量 较高的未精制主食，可更有助于血糖的抑制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选择全谷类面包或馒头 等。怀孕糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，于是早餐淀粉类食物的含有量一定较少。

4、重视蛋白质摄取

假如在孕前已摄取充足营养，则怀孕早期不需提高蛋白质摄取量，怀孕中期、后期每天需提高蛋白 质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、 豆腐等黄豆制品。尽量每天喝最少两杯牛奶，以赢得充足钙质，但一定不能够牛奶当水喝，避免血糖过 高。

5、油脂类要重视

烹饪用油以植物油为主，减轻油炸、油煎、油酥之食物，及其宠物之皮、肥肉等。

6、多摄取纤维质

可摄取的份量规模内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、提高蔬菜之摄取量 、吃新颖水果而勿喝果汁等，如此可舒缓血糖的加高，帮助血糖的抑制，同样较为有饱足感。但一定不 可无限量地吃水果。