最近看到很多妈妈在苦恼这个问题,我分享一下我的看法。我是怀孕前开始抗病毒治疗的,因此是全程吃药怀孕,吃的是替诺福韦。曾经也纠结要不要母乳,咨询了医生,医生说要尽量减少孩子暴露在药物中。为了孩子,为了那未知的可能性,我选择了不母乳。
现在乙肝孕后期的阻断常用药是拉米、替比和替诺。吃阿德和恩替的妈妈就不用纠结了,是肯定不能母乳的。
拉米是哺乳期L2级(比较安全)用药,也是目前唯一可以查证到的可以哺乳期吃的药。但是拉米是可以透过乳汁分泌,只是计量比较小,如果孩子阻断失败,又长期接触低剂量的拉米,有可能造成孩子拉米耐药,对孩子以后的治疗带来非常不利的影响。
替比,目前没有相关的安全性研究,也没有这个药物的哺乳期安全分级,而且替比在成人的治疗中有肌病的副作用报道,这个副作用会不会通过乳汁影响到孩子的发育是个未知数,所以吃替比的妈妈也不建议母乳。
替诺,和替比一样,也没有相关的安全性研究,也检测到这个药物在乳汁中的含量非常的低,但是也没有足够的数据证明对孩子没有任何影响,也没有数据证明有确定性影响。曾经有报道说哺乳期吃药母乳,对孩子的骨密度有影响,但是确切性的结论还需要更长远的研究。
对于我们来说,孩子的健康高于一切,能否母乳真的这么重要吗,已经重要到可以忽视其他的任何潜在性影响吗?退一步讲,如果我们的孩子阻断失败了,当然这不是任何一个妈妈想看到的,带药母乳,让孩子长期暴露在药物中,一旦耐药,对孩子后续的治疗是个很大的挑战。怀孕期间吃药让孩子暴露在药物中是不得已,产后我们是可以选择的。
如果我们是健康的,没有吃药,我是坚定的母乳拥护者。不能母乳我也很遗憾,也难过了很久,但是看到健康的宝宝,我的心里是踏实的,我为他做了我能做的一切,很安心。
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