图为浙大儿院2016年取出的气道异物,有花生、瓜子、小颗粒玩具,甚至爷爷、奶奶的假牙。
春节将近,喜气洋洋。可很多小宝宝遭罪了!记者了解到,最近浙大儿院耳鼻喉科的医生连着三天凌晨赶到医院,抢救因为气管进了异物导致呼吸困难、差点没命的幼儿。
“我到浙大儿院3年了,几乎每年都要做500例左右的气道异物手术。”对于近段时间发生多起因气道异物导致的悲剧,浙大儿院耳鼻喉科主任付勇再次提醒家长,千万别给3岁以下幼童食用核桃仁、花生仁、瓜子等坚果。一旦怀疑孩子吞食了异物,伴有呼吸不畅并咳嗽不止,就要立刻送往医院。
小生命真的很脆弱
幸运的,抢救4次活下来了
不幸的,就这么离开了
浙大儿院耳鼻喉科主治医师毕静介绍,由于小儿乳牙未完全萌出,咀嚼能力差,喉保护性反射功能弱,在吃东西的时候容易哭笑打闹,喜欢将感兴趣的物体含在口中,因而在哭闹、大笑中将异物吸入气道。如果异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。
毕静给记者介绍了3个幼儿气管异物的急救病例,都是最近两个月发生的。
1、来自萧山,因家长看护不注意,2岁半的男孩吃花生米摔倒,结果花生米进了气管,口唇青紫持续半个多小时才送医。送地方医院抢救效果不好,转浙大儿院时血氧只有20%至30%(正常人的血氧是100%),全身青紫,口鼻都是胃部分泌物。经诊断是双侧气管异物,取出异物后担心脑部受损,住院十几天,身体指标全部正常后才出院。
2、来自富阳,1岁多的幼儿。送浙大儿院时呼吸和心跳已经停止,抢救1个多小时无效。经诊断是双侧支气管异物和较大的气管异物。
3、来自桐庐,由于家里孩子多,家长疏于看护,幼儿吃青豆出事儿。送院时孩子表现是非常烦躁,经诊断双侧气管异物。前后经历4次大抢救,每次都超过1个多小时。分多次手术,取出10多块青豆碎片。
看完这家长们长点心吧,看孩子吃了多大苦头!另外还有一个14个月大的幼儿,吃花生米发生气道异物,家长不注意,咳嗽了10多天才送到医院。还好,情况不是很严重,即将出院。
异物卡在气管怎么办?
除了坚果,这些食物也要小心!
气道异物是小儿耳鼻喉科的一大急症,秋冬季尤其是寒假和春节期间,正是小儿气道异物的高发季。哪些东西小孩子容易吞食?毕静罗列了一些容易被孩子吞食的异物:花生、瓜子、山核桃仁、苹果、青豆、枣核、鸭舌等。
另外,异物卡在气管后,该怎么急救呢?
毕静介绍,孩子发生气道异物后,往往会出现1分钟左右的剧烈呛咳,并且口唇青紫。当孩子发生异物呛入气管紧急时,千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但先不要急着试图用手把孩子咽喉深部的异物挖出来,建议试用“海姆立克急救法”。
稍大的孩子,这样操作。
3岁以下幼儿,这样操作。
若孩子小于3岁,家长应将患儿抱起,一手捏住患儿颧骨两侧,手臂贴在前胸,另一手托住患儿的后颈部,将脸朝下趴在家长膝上,使头低于胸,先拍背1到5次,观察异物是否吐出。如果没有,再将患儿翻转,面对救护者,头低于胸,一手手指并拢,在患儿胸部下半段,快速向上重击压迫,但要很轻柔。
若是稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况,家长可以从背后将其抱住,采取坐姿,双手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力压迫腹部。
在给孩子急救的同时,家长最好拨打120。无论孩子最后是否将异物吐出,最好都到医院检查一下。在选择医院时,不一定非要到儿童医院,也可以就近选择大型正规医院。
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