例假推迟+痛经，却差点出了人命？竟是宫外孕！

新生命的孕育，本是件欣喜的事

从精子与卵子的终成眷属

这段奇妙的旅程就此拉开帷幕

一个伟大的生命，结合在细小狭长的输卵管里。

受精后30个小时，受精卵随着输卵管的蠕动开始向子宫腔方向移动；第四天，从输卵管进入子宫，在此着床，逐渐“生根”、“发芽”，努力成长。

但若是受精卵不能如期赶回子宫腔，而是在子宫腔以外的地方常驻下来，就成了可怕的宫外孕。

而Z女士（化名）就碰到了这一“坑爹”又“坑娘”的着床在输卵管中的娃。

“月经推迟了一周没有来，之后出血。因为我本身月经周期不准，以为只是普通的推迟，可后来右侧下腹持续疼痛难忍，我便去了医院检查。”

发生腹痛症状的Z女士即去往某公立妇产医院。经一系列化验及B超检查后，诊断结果结果却令人诧异——宫外孕（右侧输卵管妊娠）。

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图片来源：23版威廉姆斯产科学

异位妊娠（宫外孕）多发生在输卵管（图中的Tubal）的壶腹部（图中的Ampullary）

由于已是夜晚，该院急诊不设微创腔镜手术，若要取出输卵管中胚胎，只能行传统开腹手术。

Z女士是头胎宫外孕，之后还有生育需求；但传统开腹手术创伤大，对生育功能有较大程度的影响；而宫外孕状况紧急，需尽快手术。

在此进退两难的焦灼情况下，经多方打听后，Z女士在其丈夫的陪同下来到了离该院不远的杭州美华妇儿医院，寻求刘天凤主任的帮助。

刘天凤 妇产科副主任医师

从事妇产科工作20余年，具有丰富的临床经验。曾于首都医科大学宣武医院、浙江大学附属邵逸夫医院深造,专长于妇科微创手术；宫外孕手术；微损伤计划生育类手术及生殖道整形手术等。在妇科微创领域有自己独特的见解，临床操作技巧娴熟。

“宫外孕手术耽搁不得，已是孕6周且伴有阴道出血，稍有不慎极易引起输卵管破裂、大出血。情况紧急，需马上安排急诊手术。”

▲输卵管妊娠示意图

经刘天凤主任快速准确的诊疗判断后，立即行腹腔镜下右侧输卵管胚胎取出术。

整个手术顺利，仅在腹部切开2处钥匙孔大小的切口，精准取出扎错根的孕囊，且出血量少，右侧输卵管功能保留完好。

Z女士术在后四天即出院。半月后来刘主任处复诊，恢复情况良好。修养恢复一段时间后，就可正常怀孕生子。

人类平均100次的怀孕中，会有一个是怀在子宫外头的。

随着现代人生活方式的变化，宫外孕发病率近年来一直呈上升趋势，大约95%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕的主要危害，就是破裂出血的风险。

刘主任说：“Z女士的情况属于无破裂型输卵管妊娠，因此还有选择来我这里做腹腔镜手术的余地；若是发现晚一些，出现输卵管破裂大出血的情况，可能只能在别处行急诊开腹手术，严重的话，甚至需要切除患处输卵管，对生育功能造成永久不可逆的影响。

宫外孕的典型症状，就是停经、腹痛和阴道出血，若有这些症状发生，需要及早检查治疗。

但非所有宫外孕都有这些症状表现，因此若确认怀孕，需尽早去医院进行B超检查，明确胚胎发育情况。”

腹腔镜手术，在腹部切开仅2个左右3mm钥匙孔大小的切口，通过腔镜在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，可视、直观。

▲传统手术与腹腔镜手术对比示意图

与传统开腹手术相比，创口小、恢复快，不影响正常生理功能，且对盆腔干扰少，术后的盆腔粘连的症状远远少于传统经腹手术。

过去做手术，只有开大刀一种方式；杭州美华妇儿开展的各类微创妇科手术，用小切口替代“开膛破肚”。

我们不做手术名称的华丽包装，只专注技术层面的严谨操作，用创伤更小的手术方式，有效降低手术伤害；以人文情怀，满足女性对医疗服务的更高期待。