别人坐月子吃好睡好母慈子孝,张女士坐月子却被宝宝突然出现的黄疸折腾的鸡飞狗跳。月嫂凭经验说宝宝黄疸不是问题,晒晒太阳就能退黄。但张女士担心的不行,执意要丈夫带着宝宝去医院。在经过我院儿科医生详细的问诊评估后,宝宝立刻被安排进行了光疗。
但陪着来的奶奶却有了疑问,孩子有黄疸不是很正常吗?老底子哪来的蓝光,黄疸还不是退的干干净净,而且别人还是照蓝光对宝宝身体不好呢。关于种种对黄疸的谣传和误解,美华妇儿的儿科医生为大家做科学讲解。
十个婴儿九个黄?没这么夸张
新生儿黄疸很常见,但也没传的这么夸张,我国约有50%左右的新生儿会出现黄疸,多数为生理性黄疸,也有部分病理性黄疸。
生理性黄疸指的是单纯因为宝宝的胆红素的代谢特点所引起的暂时性黄疸。一般在宝宝出生后:
2—3天开始出现皮肤黄染,
6天左右达到黄疸的高峰,
7——10天逐渐开始消退,
14天左右完全退掉。
生理性黄疸的宝宝除了有皮肤发黄、有轻微的食欲稍差外,基本上没有其他症状,无需治疗。
病理性黄疸一般会有几个明显特点:
出生后 24 小时内就出现;
黄疸症状重持续时间长;
伴有有吐奶、发烧、抽搐、
嗜睡、大便发白等表现。
病理性黄疸就需要家长提高警惕,及时做治疗了。
黄疸是否需要光疗?有数据参考
但若是病理性黄疸,且没有及时进行医疗干预,易发生胆红素脑病,这对宝宝的伤害是非常大的,严重的甚至会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。
黄疸一定要照蓝光?视情况而定
宝宝的黄疸情况是否需要进行干预治疗,不仅要看数值(一般15mg/dl 以下无需照蓝光),还要结合宝宝的胎龄、日龄、是否存在高危因素而定。但治疗新生儿黄疸,光疗的确是最常用且有效的方法。
照蓝光就是通过蓝光灯照射促进胆红素排出体外。但现在有不少家长会因为蓝光的副作用,如:偶尔出现腹泻、皮疹等,就很排斥做蓝光治疗。
对此家长们需要了解的是:胆红素脑病给宝宝造成的伤害,远比蓝光的副作用要大的多。而且这些副作用在停止光疗后都能自行恢复,也不会有后遗症,所以家长千万别一味的抵制光疗这种治疗模式。
我们在给宝宝照蓝光时,会将他们的眼睛好好遮盖保护起来,由护士一对一监测 ,家长可以在等候区隔着玻璃看到宝宝的情况。所以光疗治疗的安全性大家可以放心。
但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。但这种情况并非大概率事件,家长需做了解,但不要杞人忧天。
关于消退黄疸,这些常见说法是正确的吗?
黄疸可以不用管,会自行消退的。不全对
这话不全对。
生理性黄疸是可以自行消退的,但如果是病理性黄疸就要及早治疗,因为它是有致残率的。所以家长若难以判定,就干脆去医院让医生帮忙检查一下。如果产妇是在医院坐月子,直接让儿科医生来判断即可,家长可以完全放心。
有黄疸晒晒太阳就可以了。错
给宝宝晒日光浴,在一定程度上是能改善黄疸情况,但仅限于轻微的生理性黄疸。但晒太阳也讲究个天时地利,太阳光不能太强也不能太弱;不要让太阳光直射宝宝眼睛;如果宝宝的全身都暴露在外面晒太阳,要注意温度变化,谨防着凉感冒。
有黄疸的宝宝要停母乳。错
生理性黄疸最好采用多次少量喂奶,增加肠蠕动,加快胆红素从便便中排出的速度。因为胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。即便是母乳性黄疸,只要不严重也不用。
有黄疸要多给宝宝喂葡萄糖水。错
胆红素是“脂溶性”的不是“水溶性”的,所以葡萄糖水的代和黄疸之间没有直接关系,而且现在也不主张给新生儿喂葡萄糖水。
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