羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,是“妊娠过敏反应综合征”。
虽然羊水栓塞的发生率微乎其微。据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次,但是,由于发病迅猛,一旦发生,羊水栓塞死亡率会高达80%。
羊水栓塞其实并不是简单地“堵塞血管”,而主要是因为羊水中的一些物质引起人体“过敏”。既然是“血液过敏”,那就存在个体差异和许多不确定性。羊水栓塞的危重程度和进入血液的羊水的“量”及产妇的敏感性关系很大。产妇在分娩过程会出血,就意味着有创伤,这就可能导致羊水通过创口进入产妇的血液循环,敏感的产妇可能瞬间血管痉挛、多器官衰竭致死,而有的产妇则没有明显表现。当然绝大部分产妇是属于“不敏感”的,准妈妈们别过分担忧。
羊水栓塞并不一定发生在生产时,也会发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后,以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下,产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐、呛咳、呼吸困难、迅速休克。有些发病者,可在数分钟内死亡。羊水栓塞导致的死亡,死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
温馨提示:羊水栓塞死亡率高,做好产前检查是预防羊水栓塞的有效办法。30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈,容易发生羊水栓塞,需要特别注意,孕妈妈要定期到医院做产检,保障母婴的健康。
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