首要评估剖腹产后子宫疤痕愈合情况
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妈,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妈(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。
超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度小于3毫米,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行顺产的。
头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2到3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
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