发现市第一医院圈里好多妈妈在咨询唐筛的问题,比如唐筛到底是什么?唐筛需要空腹吗?唐筛要多少钱?唐筛不通过的话,是做无创好还是羊水穿刺好?作为孕中期最重要的检查之一,我觉得有必要把它单独列出来,做一个详细的介绍,主要是供那些唐筛不通过的妈妈参考。
唐筛也叫唐氏筛查,是“唐氏综合症产前筛选检查”的简称。那么什么叫唐氏综合症呢?唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。以前很火的天才指挥家舟舟就是一个唐氏综合征患者。
嗯,看到这里,妈妈们明白了问题的严峻性了吧。唐筛的目的就在于通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险系数。那么唐筛检查怎么做呢?唐筛检查的方法很简单,抽取孕妇的血液,检测孕妇血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,然后根据AFP、HCG浓度结合孕妇年龄、身高、体重等情况,计算出“危险系数”。需要知道的是,唐筛不仅可以查出很大比例的唐氏儿,还可以检查神经管缺损、18三体综合征以及13三体综合征的高危孕妇。而神经管缺损、18三体综合征以及13三体综合征胎儿在B超下,还可以显露出一些特征。唐筛数据结合B超检查,能更准确地发现胎儿问题。所以说,唐筛检查是非常重要、必不可少的产检项目之一。
那么唐筛的最佳时间是什么时候呢?其实唐筛又分为早唐和中唐,早唐的时间段是妊娠11-14周之间,最佳的检查时间是11-12周;中唐的时间段在孕妇怀孕15-20周期间,最佳的检查时间是16-18周。莆田市第一医院没有做早唐检查,只有中唐,我就是第16周去做的唐筛哦。所以妈妈们切忌不要错过了做唐筛的最佳时间,不能过早或过晚,否则都会影响检查结果的准确性。唐筛一旦错过,是无法补检的,如果想了解胎儿是否患有唐氏综合症,则需要进行无创DNA检测或者羊膜穿刺检查了。
如果妈咪们有以下情况的,会成为唐筛高危的人群之一哦。1.超过35周岁的孕妇;
2.夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作; 3.妊娠前后,孕妇服用过致畸药物,如四环素等;
4.妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
5.夫妻一方或双方本身是唐氏综合征患者.实际上,在莆田市第一医院,超过35周岁的孕妇,医生都不建议唐筛,而是直接无创或者羊水穿刺。
现在到了妈妈们关心的问题了,怎么看唐筛报告单?其实只要妈妈清楚了报告单上各个英文名词代表什么,就可以轻松看懂唐筛报告单!以下面这份唐筛报告单为例,AFP=甲型胎儿蛋白,hCG=人类绒毛膜性腺激素,uE3=游离雌三醇,MOM代表中位数值的倍数,意思是说孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。
一般来说,唐筛检查结果上会出现上面提到的这几个数据,医生就是通过这几种数据来估算胎儿患有唐氏症的几率的。比如AFP大于2.5MOM,则说明胎儿患有唐氏症的风险非常高,因为正常的胎儿AFP是在0.7-2.5MOM之间的。我们来看下上面的报告单,报告单显示孕妇标准年龄风险是1:878,那么只有低于这个几率时才是低危的,但上面显示该孕妇的21三体几率是1:174,已经高于标准年龄风险了,所以此报告单就是唐筛高危的报告单,妈妈们懂的看了吧。
妈妈们看到唐筛高危的报告单时,是不是心情沮丧到了极点?其实上面提到的高风险并不一定就代表胎儿一定患有唐氏症,只是说患有唐氏症的概率比普通胎儿更大而已。因此,当唐筛结果单上显示“高危”时,孕妈不要过于惊慌,配合医生做羊膜穿刺检查来进一步确诊胎儿是否患有唐氏症即可。
所谓的羊膜穿刺检查就是羊水穿刺,是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的健康及发育状况。
一般进行羊膜穿刺的适宜时间是孕16~20周,此时羊水量相对多,胎儿较小,操作更安全。此时间段抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。
但是羊水穿刺毕竟是一种侵入性检查,如果操作不当可能会造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、宫内感染、流产及伤及胎儿的可能。其实随着羊水穿刺技术的不断运用和成熟,它的风险率是比较低的,造成的流产率不超过1%。而且一般正规的医院,做羊水穿刺必须是在b超监控下做,躲开孩子和胎盘,因此在一定程度上羊水穿刺还是比较准确、相对安全的。值得一提的是,到目前为止,检测胎儿是否唐氏儿,羊水穿刺仍然是金标准哦
做羊水穿刺不但要担心可能流产的问题,怕疼也是妈妈们拒绝它的一大理由。我身边的一个闺蜜就在莆田儿童医院做过羊水穿刺,据她亲诉,羊水穿刺其实没那么可怕,而且疼痛感也和打针差不多。尽管羊水穿刺还算安全,但很多孕妈还是不愿意承担哪怕一丁点儿的风险,所以无创DNA检测就应运而生了。
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