骨盆测量
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道最重要的组成部分,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,产前检查时,均应常规做骨盆测量及检查。
骨盆的大小,是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因准妈妈的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此,在正常范围内,骨盆各径线,其长短也有一定的差别。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。
胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
因此,为了解骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。如果骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量,并根据胎儿及盆骨的相关数据进行评估,选择合适的分娩方式,如果胎儿与骨盆不相称,就只能进行剖腹产。
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