孕早期常见问题

Q&A孕早期几个常见的疑问

1.孕早期出现什么情况应当看医生？

如果出现阴道流血，即使只是暗色的血液，或很少的流血都是异常的。整个孕期正常情况下不会出现阴道流血。一旦出现应当立即看医生。如果是先兆流产应当及时治疗。

先兆流产早期，有些孕妇会感到下腹部坠胀，应当及时就诊。

妊娠期有些孕妇会有恶心、呕吐，只要不影响正常生活，不需要治疗。但如果严重影响饮食和休息，就应当看医生。

2.孕早期做阴道检查会导致流产吗？

早孕期阴道检查主要是针对孕前未做检查的孕妇，以便在孕早期发现异常。早孕期阴道检查不会导致流产，孕妈妈可以放心。

3.为什么孕早期可以做做超声检查吗？做超声检查会不会对胎儿有影响？

正常情况下，整个孕期医生会让孕妈妈做3～到4次超声检查。

孕早期超声检查的目的是诊断是否为宫内妊娠，判断孕卵发育情况及较准确地估计孕周。在早孕期通过超声可以测定孕周，这时的测定在整个孕期中是最精确的，尤其对月经周期不规律的孕妇，这是诊断孕周最好的机会。

超声检查是使用超声波工作的，对胎儿没有明显不良影响。如果没有意外情况，医生总是将第一次超声的时间选择在妊娠12周以后。但在一些特殊情况下，应当及时做超声，如怀疑孕卵发育异常、先兆流产等，这时孕妈妈应当听取医生的建议，以便对异常情况及时处理。

中期检查的目的是为了观察胎儿各器官的发育情况、胎盘位置等，由于此时羊水较多，胎儿相对较小，外观容易观察，而且各器官此时都发育了，可以暴露得较清楚，是诊断胎儿畸形的最好时机，一定要进行检查；同时此时胎儿生长迅速，也是发现胎儿生长异常的关键阶段。

晚期检查的目的是进一步观察胎儿发育、胎盘及羊水情况，及在孕末期估计胎儿大小，指导医生对分娩进行预测。

超声检查是使用超声波工作的，对胎儿没有明显不良影响。如果没有意外情况，医生总是将第一次超声的时间选择在妊娠12周以后。但在一些特殊情况下，应当及时做超声，如怀疑孕卵发育异常、先兆流产等，这时应当听取医生的建议，以便对异常情况及时处理。

孕早期的NT检查是很重要的，如果唐氏筛查出现高风险，同时伴有NT增厚，那么，胎儿异常的可能性很大，医生会根据这些检查来判断孩子情况。

夫妇血型应当检查，主要是筛查稀有血型的妈妈，RH阴性血。这些妈妈在孕期会得到特别关注。而O型妈妈不必进行抗体筛查，抗体指数和胎儿溶血不是确切相关的，更没有必要因为抗体滴度上升提前将孩子生出来。

NT检查有必要做吗？什么时候做？怎么做？意义是什么？

夫妻血型检查需要做吗？ABO及Rh溶血。

先兆性流产

4.孕期可以有性生活吗？

妊娠期间，可以有性生活，但在孕早期和孕晚期应当禁止性生活。早期是为了防止流产发生，晚期是为了防止早产和感染。如果孕妇有前置胎盘、先兆流产等情况，应禁止性生活。

孕早期孕妈妈可能有的身体变化

早孕期，孕妈妈表面上可能没有明显的变化，但身体孕妇的各种生理指标均在很短的时间内发生了很大变化。这种变化是不知不觉的，当然但有些是可以感到的。通俗地说，怀孕不只是肚子发生了变化，其实所有的器官都“怀孕”了，身体的变化都是很奇妙，也是很正常的，妊娠的过程其实比结局更充满趣味，这就是创造生命的乐趣所在。

食欲

很多孕妇的食欲会发生变化，可能对某些食物感兴趣，对某些失去兴趣，这是孕期内分泌的变化造成的。有一个孕妇在孕早期对桃罐头产生了无法抵制的兴趣，每天的饮食以此为主。科学地说，为了胎儿的健康，要尽量克服偏食的习惯。

感觉异常

有些孕妇会有鼻塞、咽部不适、口水增多等症状，很多人认为自己感冒了，其实这只是早孕期的生理变化之一，是由于粘膜充血造成的。这些症状是不伴有发烧等其他症状的。一般在我曾经遇到过一个孕妇，她怀孕后口水分泌很多，见到我时正在吐口水，口味和食欲也不好，怀孕3个月后，这些她的症状就会渐渐好转了。

嗜睡

很多孕妇抱怨，怀孕后整天处于昏睡状态，甚至在和别人聊天时也能睡着。这是因为内分泌变化造成的，没必要不好意思。应当注意的是，在这一时期，可以避免做一些需要集中精力或精细的事情，以免由于精神不好耽误事情。

孕中期

检查内容

从12周开始，应当每4周检查一次（如果有其他特殊情况，应当按照医生的叮嘱适当缩短检查间隔时间）。检查内容包括：体重、血压、胎心、宫高、腹围、血常规、尿常规、肝功、肾功、肝炎六项等，一般会做1～到2次超声检查。

常规检查的意义

医生常规检查的项目有子宫高度、腹围、血压、体重、胎心率、水肿情况等。通过这些看似简单的检查，来动态观察胎儿发育情况及母体情况。

产检的项目很简单，但是确实基础生理指标。体重体重：孕前体重正常的孕妈妈建议整个孕期增重12千克左右，每周增重最好不超过0.5千克。体重的过度增长会提示医生注意你的血糖和血压情况。

腹围、宫高：腹围和宫高则是反应孩子生长情况的重要指标。从怀孕16周开始，每次产检时医生都会为孕妈妈测量腹围和宫高。一般来说，宫高的增加大致能反映胎儿的生长情况，而腹围的增加受妈妈体重增加的影响较大。

血压：怀孕时的血压可能比怀孕前略低。如果血压高于140/90毫米汞柱，提示孕妇高血压，需要请医生给予控制血压建议。

胎心率：胎心率是确定胎儿在宫内安好的简单方法。怀孕6～8周以上可由超声波看到胎儿心跳。怀孕10～12周可经腹部用胎心仪听到胎儿心跳。胎儿心跳的正常值是120～160次/分。

其他重要检查

此时期每次产检都会进行的体重、血压、胎心、宫高、腹围，可否分别简单介绍一下其情况及意义。

大多数医院会进行妊娠糖尿病筛查以便发现妊娠期糖代谢异常。对于有糖尿病病史的孕妇，一旦怀孕就要检查，有家族史的会在孕20周左右进行，正常孕妇在24周左右进行。

先进行50克糖筛查，检查是否为高危孕妇，如果是，则进行下一步检查，75克筛查，来进行确切诊断。

妊娠糖尿病筛查哪个孕周做？具体怎么做？

重要的检查还包括产前筛查，目前多数医院要求在妊娠15~20周进行，但有些医院要求在孕8~10周进行检查。

大多数医院会进行妊娠糖尿病筛查以便发现妊娠期糖代谢异常。对于有糖尿病病史的孕妇，一旦怀孕就要检查，有家族史的会在孕20周左右进行，正常孕妇在24周左右进行。

医生常规检查的项目有子宫高度、腹围、血压、体重、胎心率、水肿情况等。通过这些看似简单的检查，来动态观察胎儿发育情况及母体情况。

在孕期身体为适应妊娠会发生一些生理变化，这些变化有些会反应在一些检查项目中，例如在肝功能检查中，孕妇一些肝酶包括ALT，GGT轻度升高，白蛋白降低，血常规中血红蛋白降低，这都是正常的。

由于孕期血液稀释，渗透压发生变化，机体会发生水肿，多数人会感到下肢站立后轻度水肿，休息后消失。有些人会在睡醒后感到手指肿胀，这是正常的。还是那句话：妊娠的不只是子宫，所有器官都参与其中。