大年三十,宝宝给我们来了一个跨年烧。
恰逢春节,家里亲戚也多,被问最多的一个问题居然是:不是说发烧不能捂吗?你怎么还给盖那么多,不应该温水擦拭晾着降温么?
什么?孩子明明手脚冰凉,不捂怎么办?
这几年基础医学知识越来越被普及,对广大医护人员来讲,却不见得都是好事,因为常常会有一知半解的病人拿着片面的言论,来质疑医护人员的专业判断。
就比如随着捂热综合症的被普及,很多妈妈知道了发烧不能随便捂。
否则不仅烧退不下去,还容易出现捂热综合症——宝宝会因为高温、缺氧、脱水等造成严重的后果(包括智力低下、运动障碍、癫痫等),致残、致死,尤其高发于1岁以内的宝宝。
几乎所有看过捂热综合症相关报道的家长,遇见宝宝发烧就再也不敢捂,只敢晾着了。
但是,很多宣传因为侧重点的不同,常常过于片面或是矫枉过正。
殊不知,一知半解有时候比无知更可怕。
刚好用我家宝宝跨年烧的亲身护理经历告诉大家,发烧到底该捂还是该晾。
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大年三十的中午她嚷嚷着要睡觉,要知道这可是位平时跟睡觉有仇的主儿,这么反常,肯定是有情况。
哄睡之后摸着后背预测体温有38度+,手脚冰凉,我知道,温度还会升高,于是赶紧比平时又加盖了一层小毯子,也就是很多人质疑的“捂上了”。
为什么这个时候需要捂?先来科普一下发烧的原理。
发烧作用机理一:
发烧的定义为身体内部的中心体温≥38℃。
人体的体温是通过体温中枢控制的。
正常情况下体温设定在37度左右,人体生病时,体温中枢会将设定温度提高。
一旦体温设定点被提高,身体接收大脑的信号会主动升高体温,通过神经、激素和肌肉的调节,让身体通过寒战来产热,同时通过收缩皮肤血管来减少散热。
所以在开始发烧的时候会寒战,会手脚冰凉。这就是发烧的第一个阶段——温度上升期。
这个时候帮宝宝穿盖多一些,可以帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。
反之,如果这个时候晾着,宝宝就需要更多的寒颤来产生热量,这会消耗他更多的体力,也会让他感到更不舒服。
所以,在这个阶段千万不能晾着和物理降温。
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宝宝睡熟之后,测了一个体温是38.9℃。
这个时候在摸,手脚都温热了,预计已经进入到稳定期,体温不会继续上升,所以没有服用退烧药,但是减去了加盖的毯子。
(注:现在主流的观点是38.5℃以上可以服用退烧药,我们平时用药很谨慎,在孩子能坚持的情况下还是愿意让她扛一扛,但这点并不值得效仿,关键还是看孩子的状态,如果特别没精神和不舒服也不要拘泥于温度值。用药的目的是减轻孩子的不适。)
发烧作用机理二:
一旦体温升高到设定点,寒战会减少,皮肤血管也不会继续收缩,四肢会变成温热,也不会有寒冷的感觉。
这时产热和散热就会维持一个平衡。这就是发烧的第二个阶段——平稳期。
这个时候就不要再通过加多穿盖来帮助升温了,可以适当减去一些衣物。
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2小时午睡醒后,宝宝的状态还不错。
喜欢继续玩,因为不配合量体温,就没有再量,但是看状态应该在38℃左右,玩的时候说热,摸手脚确实已经开始发热,所以给她减了衣物。
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