新生儿落地险

新生儿落地险什么情况下能用

发布时间：2014-03-31

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新生儿落地险什么情况下能用

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新生儿落地险属城镇居民医疗保险，享受住院统筹待遇、门诊统筹待遇、转外就医待遇和异地急诊待遇。

1、住院统筹待遇：因患自然疾病住院时，持卡入院，报销比例公示为：（（甲类100%+乙类90%）-起付线100）*对应段比例，对应段比例为年度内累计1万元以下75%，1至5万元80%，5至10万元85%，直接在院端结算。

2、门诊统筹待遇：在定点社区卫生服务中心（站）和区公立医院年度内门诊使用基本药物金额在0-1200元内，报销50%，持卡消费，直接结算。

3、转外就医待遇：如所患疾病，因本地无法治疗，需转往上级医院进行治疗的，需持省级医院或专科定点医院出具的转院审批单（医保科盖章）、专家会诊材料、医保卡、身份证，到医保局三楼待遇审核窗口办理审批，审核通过后期限为2个月，如延长还需补办手续或登记审批。转外就医时，起付线为1200，在异地发生的政策范围内费用（不包含国家目录范围外及乙类自理）报销比例为70%。

4、异地急诊待遇：如在外地突发急病，应在病后5个工作日内拨打市医保局电话81932999进行电话备案（符合急救条件的疾病如急性脑出血、急性左心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、急腹症、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等），告知姓名，身份证号，医院名称，入院时间，所得疾病，去外地的原因等，1个月内（具体时间也可视病情而定）回长春报销。

病情稳定后，须转回本地定点医疗机构治疗，因病情不宜转回的，在外地治疗时间最多不得超过30天，如超时应提前5天到医保局办理延期手续。异地住院又需转院治疗的，原则上转回我市定点医疗机构治疗，确需转往当地医院治疗的，应由转出医院提出申请或证明，报我市医保局批准。

非急诊救治范围的病种，已网上急诊登记或难以界定为急诊范围的，一律由省级医疗专家组核准，具备条件的予以核报，不符合条件的，60天内予以告知，医保基金不予支付。

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