一.首先了解 什么是MTHFR基因!(MTHFR 全称:亚甲基四氢叶酸还原酶,它是甲硫氨酸一叶酸代谢中的关键酶,它可以使5,10一亚甲基四氢叶酸还原为5一甲基四氢叶酸, 从而作为甲基的间接供体参与体内嘌呤、嘧啶的合成及DNA、RNA、蛋白质的甲基化,同时维持体内正常的同型半胱氨酸水平。)
二.再了解MTHFR基因有问题了会怎么样:(MTHFR 基因突变导致酶活性下降, 使血浆同型半胧氨酸浓度升高及DNA 低甲基化, 从而造成一系列的病理改变, 引发多种疾病。
大量研究均证实母亲MTHFR 677C → 突变是生育神经管 患儿的遗传风险因素。
MTHFR 基因677C→ 突变导致MT H FR血酶活力降低, 引起血浆高同型半胱氨血症 浓度增加, 妊娠期高同型半胱氨血症可导致血液呈高凝状态, 增加胎盘血栓形成的危险, 引起胎盘栓塞, 造成母胎循环不足, 从而可导致流产、胎儿生长受限和胎盘早剥; 另一方面,高同型半胱氨血症可在金属离子介导下自身氧化生成过氧化物及氧自由基, 损伤血管内皮细胞的结构和功能并进一步导致患者血管舒缩因子平衡紊乱, 从而引发妊高征。另外由于胎盘组织中MTHFR活力缺乏, 致使作为甲基间接供体的5-甲基四氢叶酸生成障碍, 进一步影响嘌呤、嘧啶和核酸的代谢及DNA 甲基化, 使得胎儿发育必需的生物成分包括DNA 和蛋白质的甲基化不足, 也是引起流产或使胎儿生长受限的原因之一。)因此我们可以理解为MTHFR的好坏是决定了宝宝的健康重要因素之一。也是很多不吃叶酸和乱吃叶酸的女性同胞为什么怀不上孩子的原因之一吧。
三.跟大家分享下对于叶酸补充的重要性
1.目前叶酸的补充还存在诸多问题如:
A、各国的标准不同,如何找到不同人群自己的合理标准?
B、补充建议的一个剂量没有有效体现个体叶酸转化能力的差异,基本没有合理有效补充的评估;
C、由于孕妇和医生补充叶酸的意识不足,使得叶酸的补充多数出现在孕后,这使得叶酸的补充作用大打折扣,刚才的讲的一个研究就展示,叶酸补充往往是到3个月后才能达到稳定的血清叶酸峰值。(因此目前我们说的传统的只吃3个月的叶酸在特殊的情况下是远远不够的)
2.过量会怎么样呢?
A.掩盖VitB12缺乏,增加缺乏造成永久神经损害的危险
B.降低抗癫痫药物的作用
C.增加多胎妊娠的危险性
D.增加习惯性流产的危险性
E.胎儿期暴露于叶酸对儿童生长发育的可能产生长期影响
(因此我查到美国健康与人类服务部公共卫生司建议每日服用叶酸不超1mg/d)
四.怎么才能了解自己的叶酸代谢能力(MTHFR基因能力的好坏呢?)孕期叶酸到底需求多少?
MTHFR基因引领的个性化的叶酸补充方案有效应对应
传统的补充方式 个体化合理补充 评估 孕产史、家族史、饮食结构 叶酸转化能力评估 补充 400ug/d, qd叶酸 合理的补充剂量 时间 多数孕后补充 孕前3个月到孕后3个月
孕产史和家族史评估
饮食结构评估
合理的补充方式
建议:多次多量或直接服用同等剂量的5-甲基四氢叶酸)
应用评估结果指导叶酸补充方案探讨
后续继续分享我学习的!!希望给宝马们带来收获。
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