脐带是胎儿的生命线,为胎儿在母体中输送营养。 脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一;其次为不完全绕颈者,称为脐带搭颈;另有一种缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈。准妈妈也会有疑问:我的宝贝有脐带绕颈,是不是会增加危险?有什么办法能帮助宝贝“松绑”?
脐带绕颈是产前咨询中非常常见的问题之一。我们知道脐带在胎儿期是一个非常重要的胎儿附属器,是连接胎儿与胎盘之间的器官,起到非常重要的物质传输作用,同时正是由于脐带有一定的长度,才能保证胎宝贝在羊水中能够自由地游弋。
1、绝大多数脐带对胎儿的缠绕是暂时的。正常情况下,足月时脐带长度大约在30~70cm之间,如果短于30cm,称为脐带过短,超过70cm,称为脐带过长。
其实,脐带绕颈只是脐带缠绕胎体的一种。由于脐带有一定的长度,加上胎宝贝的运动,难免造成脐带对胎儿的缠绕,包括脐带绕颈、脐带缠身、脐带缠绕肢体等。
同时,正是由于上述原因,绝大多数脐带对胎儿的缠绕是暂时的,会自我松解开,而且对胎儿不构成明显的危害,孕妈咪大可不必担心。
2、脐带绕颈临床并不少见,在胎儿期危险性不大。现在由于产前检查措施的多样性及精确性,使我们在给宝贝做超声时,就能发现脐带缠绕现象,尤其是脐带绕颈的检出率明显高于脐带缠身及脐带缠绕肢体。脐带绕颈临床并不少见,大约占20%左右,在胎儿期危险性不大。
3、如果有宝贝脐带绕颈时,不要太过焦虑,看看有哪些有效的办法:
(1)宝贝绕颈时,最好的办法是孕妈监测胎动。因为没有什么有效的办法能帮助宝贝“解脱”出来,最好从孕晚期起每天执行一下做妈咪的职责,关注一下胎宝贝的运动情况。我们知道,随着神经系统、骨骼肌肉系统的发育,胎宝贝每天的运动(也称为“胎动”),会有一定的规律性,加上胎宝贝的睡眠习性,每一位孕妈咪能够比较清楚地了解胎宝贝的运动规律。
虽然我们不必每时每刻地去计数胎动,但每天固定时间去计数一下胎动,可以大致了解胎宝贝的状况。如果胎动次数增减幅度超过50%,或者胎宝贝躁动,应该提高警惕,去医院检查。因为如果胎宝贝宫内缺氧了,胎动是能最先反映出来的客观指标,而这一点也只有孕妈咪自己能感觉到了。
事实上,确有一些脐带因素导致了胎宝贝的意外,但这是非常少见的现象,也是目前医疗手段不能全部预测到的。
(2)超声医生报告胎宝贝脐带缠绕现象。从围产医学角度讲,一方面医生会提醒孕妈咪加强监测胎宝贝,另一方面是产科医务人员在产程中加强监护。
(3)产房的医务人员加强关注。因为随着产程的进展,胎宝贝不断地向前进,如果脐带缠绕圈数过多,用于保证胎宝贝自由下降的脐带余度就要受到限制,从而会引起胎先露下降缓慢(停滞)或胎心异常。产房的医务人员会对有脐带绕颈提示的产妇更加关注,并对其加强监护,尽早发现胎宝贝缺氧的征象。
有过分娩经历的孕妈咪都还会记得在产程中医务人员对于胎心率、羊水颜色以及胎先露下降的速度都会密切关注,尤其是到了产程的末期,监测时间甚至会缩短到十分钟,必要时会连续监测胎心。
除非脐带过长,一般长度的脐带如果发生缠绕圈数过多,会增加产程中异常情况出现的几率。所以,通常如果脐带绕颈三圈以上,会放宽择期剖宫产的指征。如果脐带绕颈1-2圈,绝大多数胎宝贝都会在医务人员的保驾下安全出生。
发生脐带绕颈后,孕妈妈有以下几点需要注意:
(1)学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
(5) 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。
所以,宝妈在知道胎宝宝脐带绕颈时,不要过于紧张不安,这样对宝宝的发育和生产更为不利,而应该选择规律性的监测宝宝的胎动,发现有异常现象及时去医院,确保胎宝宝的健康。其实很多胎宝宝孕后期存在绕颈但在生产之前检查时,他自己又绕回来了,这就是所谓的“自行解绑”,准妈咪们不要太过焦虑哦。
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