曾经在微博上有一个让人感叹的纪录片,讲述的是一个美国早产宝宝从频临死亡的边缘下,顽强逆转的故事。引发了很多妈妈的转发,包括是同样作为早产妈妈的徐若瑄和范玮琪。
一个提前三个半月来到世上的早产儿ward,出生时仅1.3斤,全身插满了管子,在重症监护室呆了107天,然而奇迹发生了。
经过了400多个日夜,在父母的悉心呵护下,孩子慢慢长大,现在已经是个能吃能笑的萌娃,我看到这的时候,就想写这篇文章,生命不单单伟大,更是一种奇迹。
然而在全球范围来讲,早产儿的案例屡见不鲜。根据WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500 万名婴儿出生过早,出生率高达10%,而我国早产儿数量居世界第二,这不得不给所有家庭敲响警钟。
因此在孕期怎么预防早产,当早产出现在自己身上的时候,宝宝该怎么照顾呢?小爱觉得有必要来跟大家聊一聊早产。
一、为什么会出现早产?
1母亲原因
●在妈妈的角度,出现早产的常见原因有:
●孕妇严重贫血,子宫胎盘供氧不足;
●营养不良,蛋白质及维生素等摄入不足;
●孕晚期不当性生活、活动过多或突然收到惊吓;
●患有急性传染病、慢性病;
●有流产史、高龄产妇等情况都可能出现早产。
2胎儿原因
在孕妈身体正常的情况下,当宝宝在宫内缺氧,胎儿畸形,脐带绕颈,胎盘异常,多胞胎,双胞胎,胎盘早期剥离等也可能导致早产。
3外部原因
空气的污染,孕妈从事的工作环境不佳,长期跟带有辐射的产品接触,工作时间过长、过累,情绪经常波动,精神过度紧张等情况也可能导致早产。
以上提到的都是诱因,而早产也分主动和被动,主动是因为身体原因来自于医生的建议而提前引产;而被动则相反,纯粹来自身体反应。
二、早产的征兆有哪些?
即便知道了早产的原因,但说实话:作为普通人,孕妈也很难判断自己是否会早产,这没有一个绝对的标准。但可以通过观察下面几个信号,尽可能提前准备和预防。一旦发现说明可能有早产的危险。
1子宫收缩
正常的宫缩一般是没有规律的,且收缩频率不高。如果在孕晚期出现有规律的子宫收缩,频次很高,甚至达到每小时3-4次以上,就要去医院做好准备了。
2下腹部变硬
准妈若出现下腹部反复变软变硬,有点发胀的感觉,而且频繁出现。这种情况下也要去医院就医,很可能稍不注意就会造成宝宝早产。
3少量出血
如果在孕晚期发现孕妈阴道出现鲜红色或褐色的血性分泌物,出血量较多,伴随着规律的宫缩,说明相当有可能会早产。
4破水
在孕7个月后,妈妈下体有温水样的液体流出,并且无法控制,这就是早期破水,一般破水后会产生阵痛,此时准爸应该把孕妈的腰部垫高,让她保持平卧,不要动到腹部,立刻送往医院!属于最紧急的情况。
三、孕期尽可能预防早产的办法?
需要跟你们讲清楚的是,早产是指妊娠满28周至37周之间娩出的胎儿(不同国家对早产的定义会有不同,我们单指国内)。根据妇产医院和专家讲座的资料整理,在孕期中有6点措施,可以有助于预防早产的发生。
1注意孕期个人卫生
孕期阴道内环境会发生变化,孕妈免疫力下降,阴道分泌物增多,一定要注意卫生,避免细菌侵袭,一旦发现外阴瘙痒、白带异常等现象,一定要及时去医院检查。
2定期产检
一定要按时做产检,这是每个孕妈都必须要按时完成的任务,也是预测早产的最有效方法。
如果患有生殖道感染疾病,心脏病、肾病、糖尿病、妊娠高血压综合症、羊水过多症、双胞胎或多胎妊娠等情况,一定要遵医嘱做好治疗,发现异常,及时就医。
3保持良好的生活习惯
孕妈一定要养成良好的作息时间,确保每日要有足够的睡眠时间。还要保持愉悦的心情,避免紧张过度,压力过大。
注意合理补充营养,不抽烟,不喝酒,适当进行适合孕期的锻炼运动,同时睡觉的时候可采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。
4避免久站和外来刺激
孕期最好不要去人潮拥挤的地方,避免挤压到腹部;高跟鞋不要穿;走路时,特别是上下台阶,一定要走稳;不要长时间站立或蹲着;孕晚期尽量避免性生活。
5孕晚期减少活动量
孕期主张妈妈要做适量的运动,到了孕28周以后,胎儿开始迅速增大,准妈妈们开始要减少运动强度,减少活动量,运动主要以散步为主。
四、早产宝宝护理难点在哪???
对早产宝宝的护理,也是很多早产儿爸妈感到最困难的事情了。很大部分的宝宝在医院度过安全期,获准出院回家之后,爸妈基本都手足无措。
首先是因为体重小,其次是由于早产宝宝各项心肺、脏器等器官尚未发育成熟,抵抗力较差,如果在家护理,不注重消毒隔离,很容易出现交叉感染,可能导致呼吸道疾病甚至更严重的问题。
对于早产宝宝来说,体重是否正常上升,就是判断宝宝健康最直观的依据。在爱帝宫每年入住的早产宝宝比例高达10%,我们的人员根据近10年的服务经验,通过自己的专业知识,为每个入住的早产儿建立一套完整特殊的科学护理方案,从不敢懈怠。
那么方案的依据从哪而来呢?这需要妈妈提供宝宝的出院报告。报告会详细记录宝宝在医院的相关治疗,包括听力、体重、喂养等数据,结合报告制定护理方案,再根据早产宝宝情况,细化到每周做一次调整,更加具有针对性。
下面我跟大家讲讲,关于我们的医护人员对早产宝宝的关注重点,让大家可以参考:
◆ 1. 宝宝的呼吸很重要
正如前面所讲早产宝宝的各项心肺、肾脏等器官尚未发育成熟,抵抗力较差,能出院的宝宝都是能达到自主呼吸的,要求护理早产宝宝,一定要时刻关注他的呼吸,需要一定技巧和经验。
宫内护士拥有一定的医学基础,护士会通过观察宝宝安静时候胸部的起伏度,或配合听诊器给宝宝听心率和心跳,一旦发现宝宝有呼吸异常情况,则会上报并遵循宫内医生意见做出相应措施,特别是对那些用过呼吸机的宝宝,更会时刻关注。
除此之外,还需要特别关注早产宝宝的体温,宝宝抵抗力低,经常可能出现没有原因的发热,一旦体温高于37.5度则会重点关注,必要时遵循医生的意见作出处理措施。
◆ 2. 保暖和温差相当重要
早产儿抵抗力较弱,一冷一热对于他们来说是很不利的,很容易受凉。尤其是夏秋季节。
我们采取的是恒温系统,房间和走廊都会设有温度计,保持在24-26度之间,即使是过道,温度差距也不超过2度。
除此之外,在宝宝睡觉的时候也要特别关注,确保体感温度正常。不管是从衣服、抱被的选择、睡觉时候温度的调整,都有严格的要求。
◆ 3. 体重上升的关键:喂养
喂养是护理早产儿非常关键的一点,由于早产儿吸吮力较差,吃奶很慢,正常宝宝半小时吃完,早产儿可能一小时还没吃完。比如有的妈妈在家喂养可能欠缺规律,一会2小时喂一次,一会4小时喂一次,对宝宝胃肠负担很大。
我们对于早产儿喂养方面是第一注重。首先要定时定量喂,一般是2-3小时喂一次,最多不超过3个小时,一定要配合出一个规律,确保宝宝排尿排便正常。至于喂养量,需要跟宝宝每日记录的体重系数挂钩,结合国际喂养量标准,根据宝宝体重进行调整。
为了能够清晰的掌握好宝宝每天的喂养量,会建议妈妈把奶排出来,再让宝宝吸吮奶瓶,减轻宝宝吸奶的力气负担。因为亲喂的话,早产儿力气太小,可能吃两口就累,然后睡着,周而复始。
然而这里还可以提醒大家一下:早产宝宝采取母乳奶瓶喂养,还能锻炼吸吮力,这样又能知道宝宝每天吃多少奶,便于判断体重下降是何种原因导致的。
◆ 4. 早产宝宝是否健康成长:看体重
还是那一句话,早产宝宝一定要特别注意体重的变化,建议妈妈每天都做个记录,看看体重变化的曲线,宝宝精神状态正常的情况下,体重就是最直接能反映出宝宝是否成长的指标。
像我们护士每天都会检测早产儿的体重,把数据记录好给妈妈看,观察宝宝的体重增长曲线,是正常往上走,而且幅度比较匀速,那么会保持现有的喂养量。
如果不涨反降,说明是有问题的,要嘛是宝宝没有吃饱,要嘛是妈妈量不够,又或者是宝宝对母乳不耐受。
怎么判断宝宝体重不涨反降是哪种原因呢?
由于宝宝每天的喂养量和体重,护士都会做好记录,所以出现这种情况,就会把数据调出来分析原因,再作出相应措施。
如果是妈妈母乳量不够,那就要添加母乳,如果妈妈母乳量够,可能是宝宝量不够,则需要增量,如果是宝宝对母乳不耐受,则会根据医生的建议,给宝宝吃营养补充剂。
而且每周还有儿科医生定时查房,护士也会参照医生的建议来做护理方案的调整。
这里要特别提醒下母乳喂养控的妈妈,坚持要自己亲喂,也不知道宝宝吃了多少,不按时间喂养,等到宝宝体重下降就开始着急了,不知道真正的原因是出在自己身上,甚至会出现宝宝吃到奶就睡觉,一离开妈妈乳头就哭闹的情况,所以说,早产儿喂养一定要遵循一点,定时定量喂,关注体重的变化。
下图2张表是早产双胞胎入住我们这里的体重变化曲线,从曲线图可以看出不管是大宝还是小宝都是呈上升趋势。
以上四个是重点关注,除此之外,对于早产宝宝来说,安全感是非常缺乏的,很多早产宝宝会出现突然的跳动或哭闹。建议宝妈在这一块要特别重视,在早产儿入睡时,特别注重包裹感。
除了日常护理之外,还会给早产宝宝安排早早教课程,这样既可以恢复宝宝的感统训练,从小帮助宝宝脊柱的力量,给宝宝洗澡做抚触,通过肌肤接触,也能让宝宝更加有安全感。
关于我们爱帝宫的一些经验就给大家介绍这么多,总结下就是:一定要养成观察和记录的习惯,这样对宝宝的状态就会相当的清楚的,同时喂养和体重很重要,要有规律,学会发现宝宝的变化,给早产宝宝多一点安全感。
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