关于恶露那些事~~我们今天就来谈谈产后恶露是怎么一回事, 恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的,称为恶露;这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化有所不同,恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周,总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起的,恶露颜色主要是与体质与饮食等因素有关,剖腹产后恶露不尽的原因主要是组织物残留。一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,颜色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。如果恶露淋漓时间过长,出现恶露不净的情况,就需要引起重视,就医治疗。不过具体情况,也是因人而异,跟自身的调理和注意事项也是分不开的。
通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盅附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果恶露持续时间长且为脓性。或有臭味,表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
浆液恶露
因其含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续4-14日,浆液逐渐减少,白细胞数增多变为白色恶露。
白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升,各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2月。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出
下面给大家几个预防建议
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
8.若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,在医生指导下治疗。
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