胎位 胎儿在母亲的子宫内可以呈各种姿势呆着,并且经常变换各种体位。快到分娩时姿势基本固定,最常见的胎位为头位、臀位、横位。 绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩,也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引,以及一些莫名的原因以头朝上,臀部朝向骨盆的出口,成为臀位的姿势等待分娩。在经产妇、悬垂腹以及腹壁松弛胎儿又不大的情况下,胎儿采取横卧于子宫中,我们称为横位。 头位分娩属于正常胎位。臀位属于不正常胎位,因此也是目前在分娩方式上颇引争议的一件事。 臀位在分娩时带给母亲和胎儿一定的风险,我在这里详细解说一下,因为常常有孕妇和我说,一些医院的医生不给认真解释,上来就让签字手术,很恐惧。 臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面、单膝在下面等等。 臀位分娩的风险 1.由于臀位的先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命。 2.由于胎头最大,往往肢体已经娩出,出现后出头困难。 3.在二十世纪七、八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,保护会阴。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此现在臀助产又会有更多的风险。
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