“全面二胎”刷爆广州医院门诊 生二胎需注意什么?

10月29日中共十八届五中全会公报指出：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。全面二胎开放后，广州各家医院门诊量如何？各家医院又如何即将来临的二胎潮呢？小编就此走访了广州医科大学附属第三医院、广州伊丽莎白妇产医院等广州市内多家知名医院，几乎每个生殖助孕门诊都被前来咨询的二胎妈妈给“刷爆”了。

                       11月8日，伊丽莎白不孕不育科候诊区挤满了前来看诊及咨询的客户。

伊丽莎白不孕不育科伍鳢君主任抽空接受小编采访。

在位于康王中路的广州伊丽莎白妇产医院四楼不孕不育科，大粤网小编见到了正在忙碌的伍鳢君主任，她表示：再生育人群面临的主要问题是高龄生育能力下降，缺陷儿出生比例大、围产儿并发症(早产、胎儿宫内死亡)以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压增加等。二胎全面放开的消息公布以来，前来咨询二胎的妈妈非常多，大家的疑问主要集中在“二胎该不该生““高龄妈妈如何备孕”“生二胎要做什么检查”等问题。小编就大家比较关心的问题，详细咨询了伍主任并一一梳理如下：

Q1：高龄还能生二胎吗?

伍鳢君主任介绍：生育没有一个绝对的不能的年龄，当然年纪越轻，生育的机会越大，从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。女性从30岁以后生育能力开始出现下降，由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显，在40岁之后，妇女的生育能力则已明显降低，但此时并非等于零，年龄不是一个绝对的问题，只要愿意，就有可能。

Q2：高龄生二胎有什么风险?

女性的生育能力和年龄有着非常大的关系，高龄意味着不孕发生率增加，生育能力降低。生育能力降低不仅是指怀孕难，还包括妊娠并发症的几率高、比如妊娠糖尿病、妊娠高血压等，流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育的子代染色体异常概率增加，活产率降低等等。

Q3：解除避孕或取环后多久可以要孩子?

如果是口服避孕药避孕，以前曾经强调是要避孕3个月以后才能受孕，但是最年来的研究证据都证实没有这个必要，可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。若是宫内节育器避孕，在取环后也是在下一次月经来了之后可以尝试怀孕。

Q4：第一胎是女孩，希望再生个男孩有什么好办法?

“备孕二胎”女性心中都有一个儿女双全的希望。在一部分人中，第一胎是女孩，再要一个男孩的希冀就像一座大山，压得几近窒息。还有人为此要求做“试管婴儿”，希望医生能够“指点江山”，广州伊丽莎白不孕不育科伍鳢君主任：建议有这些要求的咨询者，生儿生女，顺其自然就好，不要太过于强求、过于难为自己，不要给自己过多的压力。

Q5：备孕一段时间了怎么一直怀不上?

伍鳢君主任表示，在她的不孕门诊中，经常有年轻备孕二胎的女性来诊“找病”：“我们不避孕3个月了，怎么一直怀不上，该做些什么检查?”“我取环后月经就不正常了，为什么?”“我从准备怀孕就检查卵泡，怎么越检测越不排卵?”等这样的问题很多。

其实很多这样的患者是与精神紧张有关，建议刚刚试孕2、3个月的“患者”不用刻意为之。怀孕是急不来的，精神过度紧张、心理压力大反而容易导致神经内分泌的功能异常，出现月经不调，不排卵的情况出现。当然，对于月经不规律，有盆腔炎病史，多次流产史，腹部手术史的“备孕”人群来说，可以提前进行相关咨询，必要时及时介入检查治疗。

Q6：高龄不孕试管是最好的选择吗?

对于40岁左右妇女，由于年龄的问题，不能像年轻人那样可以慢慢等待，她们必须更加积极，有时候心情也更加焦虑。一个很典型的患者42岁，刚解除避孕措施，试孕3个月没有怀上去医院跟医生说要做试管，说年龄等不及了。试管真的是最好的选择吗?当然不是，试管存在母婴的近期、 远期并发症; 非生化妊娠、流产、 异位妊娠、 难以存活的早产等风险大家要了解。因此只要不是最坏的情况下，建议还是耐心的给自己一个自然受孕的机会。哪怕你以后可能需要做试管，但不要操之过急。

Q7：生二胎需要做什么检查?

对于想要生二胎的女性，建议到医院做一个比较系统的孕前检查，了解目前身体的状态，评估身体是否具备生二胎的能力。特别是高龄的女性，卵巢的功能是较年轻的时候出现了下降，月经规律并不代表着一定是会有排卵，应该到医院通过一些激素水平的检测来衡量一下自己的生育力。

Q8：二胎孕期有什么注意事项?

相对于年轻的孕妇，高龄女性孕期更容易发生妊娠并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生率是增加的，因此也就意味着在孕期需要更加严格的产前检查。

Q9：第一胎剖宫产，“二胎”能顺产吗?

伍鳢君主任表示，虽然通过风险评估，每年都有几十例剖宫产后，二胎顺产可以安全分娩，但这并不是一种流行趋势。为了保障孕妇的母儿安全，对有顺产要求的疤痕子宫孕妇应制定剖宫产后阴道分娩风险评估，如上胎剖宫产的原因、子宫切口愈合情况、胎儿大小、孕期情况等来决定是否可以顺产。

Q10：如何做好优生优育?

再生育二胎者要重视孕前检查，去医院“二胎门诊”做相关的咨询，让生殖医生为您做好怀孕前指导工作，评估是否适宜再生育与妊娠时机，规避再生育的妊娠风险不良孕产史，对环境职业暴露的干预，营养元素失衡调节，妇科疾病纠正，内外科合并症的控制，预防妊娠期并发症的发生，以达到优生优育的目的。

据了解广州伊丽莎白妇产医院目前已成立“二胎门诊”，并已于2014年9月20日联合北京协和医院、广州医科大学附属第三医院知名妇产专家成立再生育"优生评估专家团",并建立再生育力科学评估方案及系统，为再生育家庭分析可能遭遇的困境，并根据二胎家庭的个体差异性，实施：妇科健康评估、内分泌评估、生殖健康评估、遗传病风险评估、孕期风险、分娩风险评估、再生育心理评估等，全方位扫除再生育障碍。