我在网上查了很多资料, 临床上有一种情况被称之为亚临床甲减,即TSH升高,而游离T4在正常范围内的情况。这样的情况在人群中根据亚临床甲减的定义应该在5%左右(按照人群中90%的人群检测范围确定出甲状腺功能的正常范围,因此有5%的人群必定是在那个第5百分位以下的),亚临床甲减在1999年的2个观察性研究中发现亚临床甲低的患者出生的新生儿智力较正常甲状腺功能的新生儿要低,但是这是一个观察性研究的结论(证据级别II-2和II-3级),结论是相对不那么可靠的,在最近2012年一个新的随机对照研究中发现,亚临床甲减的患者补充不补充甲状腺激素对于孩子的认知功能在3岁的时候发现并无差异(证据级别1级),因此目前美国妇产科学院、美国临床内分泌医师协会均不推荐在全妊娠人群中进行甲状腺功能的筛查和治疗,这是截止到目前最为可靠的结论。
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