引起孕妇流产和早产的原因很多,是否需要保胎,须听从医生的指导。
一般来说,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。 有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿,干脆放弃保胎,这是不科学的。 如果孕妇的先兆流产已经发展到难免流产的阶段,则不可盲目保胎,必要时还得采用刮宫等方法,将可能残留于宫腔内的妊娠产物全部排出体外,以免造成稽留流产、感染,甚至子宫内膜炎或输卵管炎而致不孕等严重后果。 一般来说,流产是去劣存优的自然选择,受精卵异常大多是引起早期流产的主要原因。 很多早期流产者的排出物中,其胚胎发育不全,有时仅存在羊膜囊而见不到胚胎,而且在流产标本中存在染色体异常者高达 50% 以上。 因此,这样的胚胎本身已经失去了孕育的必要。 如何保胎 应用何种保胎药以及采取何种相应的保胎措施,也须听从医生的指导。 有阵阵腹坠或阴道流血的先兆流产孕妇,一般不需要进行不必要的阴道检查,只需要卧床休息,保持情绪稳定,避免紧张气氛,增强信心; 或适当口服镇静剂并使用一些保胎药就能保住胎儿,直到正常生产。 若孕妇在怀孕早期切除卵巢(如妊娠合并卵巢囊肿)发生流产的,以及在怀孕 3 个月时黄体和胎盘功能交替之际发生流产的,都是因体内缺少孕激素的缘故造成的,这时常用孕激素制剂作为保胎药。 晚期的先兆流产(妊娠超过 3 个月但不足 28 周),多因宫颈内口松驰引起。 如要保胎,除使用保胎药外,还需要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 保胎时间 保胎时间原则上为 2 周,2 周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行 B型超声波检查及 P-HCG测定,确定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。 如何区分先兆流产和难免流产 一般而言,先兆流产是指怀孕 7 个月(即孕 28 周)内,虽出现阴道流血但出血量不大,且没有一团一团的血块流出者。 先兆流产的患者,虽有阵发性的下腹痛、腰背痛和下坠感,但未见明显的妊娠产物排出,妇科检查可见其子宫颈口未开,胎膜未破,且子宫的大小与停经周数相符,显示其胎儿还在生长。 这类患者经休息和治疗后,妊娠可以继续。 难免流产是指流产已不可避免,通常难免流产由先兆流产发展而来。 此时阴道流血量增多或因胎膜破裂而出现阴道流液,阵发性下腹痛加重,妇科检查可见宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于子宫颈口内。 凡发展到难免流产者,最好去妇科作检查,以确定是否已完全流产,若不全流产应尽早作刮宫术,以排净残留部分。更多>>
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