孕期妇女患静脉和动脉血栓的风险都明显升高。与非孕期妇女相比,动脉血栓栓塞的风险增加3到4倍79,80,VTE的风险增加4到5倍(产后为20倍)81。怀孕期间,VTE事件的发生率是动脉血栓形成的4倍多,其中80%为DVTs(20%为肺动脉栓塞)82。 机制是多方面的,包括高凝血状态,激素诱导的静脉容量和外流的下降,子宫导致的机械性的阻塞,以及流动性下降83。正常情况下孕妇常伴有促凝因子VII、VIII、X、VWF和纤维素原的浓度升高,以及游离蛋白S的下降84,85。血浆纤溶酶原激活物抑制剂1的水平增高了5倍,而凝血酶生成的指标也升高了。这些改变在受孕时便开始发生,产后还会持续8周以上84,85。这提示着高凝状态在孕产期逐步演进并存在的,使孕妇在生产过程中的出血减少。
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