新子宫内膜癌如何诊断【成都海大中医肿瘤医院】

　　子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤，下面成都海大中医肿瘤医院及成都中医肿瘤研究院专家关于子宫内膜癌的诊断做了以下的介绍。

　　1. 病史和临床表现：对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。

　　对具有如下高危因素的患者尤应高度重视：

　　(1)有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合症、不育，绝经延迟者。

　　(2)有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;(3)有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

　　2. 诊断有关的检查包括：

　　(1)B超检查： B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

　　(2)分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。

　　(3)宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

　　成都中医肿瘤研究院及成都海大中医肿瘤医院专家团队由徐氏悬壶济世堂的第八代传人赵春天领衔，以张定安、张立忠、段心好、黄宏、胡汉泉等资深名老中医肿瘤专家组成。专家们博采众长，在秉承徐老先生一生呕心沥血的学术思想上，融会贯通中医典籍，结合现代肿瘤治疗技术特点及临床诊疗经验，加以修正补充，最终形成一套独特的中医治癌体系，命名为“活能抗癌消瘤体系”。