半月谈：脐带间充质干细胞储存没必要

“可以治疗人体八大系统常见疾病”“可用于抗衰老”“不需要配型”……干细胞研究如火如荼。近日，南方日报记者发现，一项名为“脐带间充质干细胞储存”的业务也火了起来。这项储存业务在一些医院内开展多时，付费2万元左右即可储存20年，大有与脐带血储存一争高下之势。不过，记者调查后发现，间充质干细胞目前仍处于临床研究阶段，市民储存之后，或面临“能存不能用”的尴尬。而一些企业推广脐带间充质干细胞存储业务时宣称可以制备“抗衰老”细胞让市民自行找医生注射，被专家连称“太可怕了”。 

案例

脐带间充质干细胞储存悄然流行

35岁的小云（化名）今年3月刚在广州天河一家大型三甲医院生下了“二胎”。医院护士向她推荐了间充质干细胞储存业务。小云告诉记者，三年前在黄埔区一家医院生第一个孩子时，她为孩子储存了脐带血，存在广东省脐带血库。这次护士告诉她，间充质干细胞能治疗的疾病比脐带血干细胞更多，对比之下，两者的收费也差不多。“间充质干细胞的储存费用是16800元，包括了检测费和保管费，一次性交费可以保存20年，还赠送了一份医疗保险。采集时就是取走了一段脐带。”小云说，从医院了解到，这个项目是医院和一间公司合作的项目，资质齐全，因此她并未有什么疑问。“相当于给孩子买了份保险，也不希望能用得上，而且听说对直系亲属的血液和免疫系统疾病治疗也有用处。”

有小云这样遭遇和想法的产妇不在少数。记者在网上搜索发现，不少准妈妈都在论坛里询问该不该存脐带间充质干细胞。有生物科技企业则将之称为“未来医学的新希望”，并推销自己的存储业务。

某干细胞公司的一线营销人员陈小姐告诉记者，他们公司提供脐带间充质干细胞存储业务，一次性付费16800元，可以储存20年，如果是分期付款，首次支付6200元后，之后17年每年支付800元管理费，最后两年免费赠送，比第一种方式贵了3000元。陈小姐表示，该公司2014年就开始这项业务，目前存储量已经达到几千份。“脐带血主要针对血液病，如白血病，发病率很低，而且自体使用受体重和年龄限制，异体使用需要配型；间充质干细胞治疗的疾病跟脐带血不一样，可以治疗包括人体八大常见疾病，如肝炎、肝硬化、肾衰竭、糖尿病、自闭症、骨髓损伤等，不需要配型，还可以辅助治疗移植后的排斥反应。”陈小姐表示，目前该公司的脐带间充质存储业务只在天河三家医院开展业务，如果在其他医院生产，可以给包装袋给产妇，产后自行将胎盘和脐带包好后交给业务员。

争议

花费不菲储存有无必要？

脐带间充质干细胞是否有如此神奇？是否值得花费不菲去储存呢？

间充质干细胞是指具有多方向分化潜能的一类多能型干细胞的统称。广州市第一人民医院血液内科主任王顺清介绍，间充质干细胞来源主要是三方面，一是从健康人的骨髓中提取培养，二是从脐带中提取，三是从胎盘上刮下来也可以培养扩增。“不过间充质干细胞目前尚不能无限制扩增，一般在三代到五代之间的间充质干细胞功能比较稳定，再扩增的细胞功能会出现下降。”此外，研究也发现，脂肪、牙髓等组织也是间充质干细胞的重要来源。

“间充质干细胞的研究目前很多，临床也确实在用”，王顺清主任介绍，间充质干细胞主要作用一是免疫调节作用，二是改善骨髓微环境。“有的病人骨髓移植后，效果不好，医生会采用输入间充质干细胞，或混合输入脐带血干细胞的方式辅助治疗，促进细胞造血功能恢复。”对于部分白血病、再生障碍性贫血的病人，发生移植后植入功能不良时，间充质干细胞可以有补救作用。现在临床上有很多已经立项的科研项目，在研究间充质干细胞的应用。比如治疗排异反应，预防移植后的抗移植物宿主病，增加免疫耐受性等。

“不过，目前关于间充质干细胞的应用均在临床研究范围内，不能向病人收费，效果也尚需更多的验证。”

对于一些企业开展的间充质干细胞储存业务，宣称可以治疗肝炎、肾病等，而且比脐带血更有优势，不用配型、不会一次使用完、作用更大等。王顺清主任认为，“宣传可能是过了”。首先，间充质干细胞用于其他系统疾病治疗方面的效果还在临床研究阶段，“如果如宣称的那么神奇，中国这么多肝炎病人，成果早就可以产业化了。”

其次，只从脐带中提取间充质干细胞储存，其实是种浪费。“脐带血干细胞未来可能有其他方向的疾病治疗可用，而间充质干细胞的功能目前只有这么多，不能再转化成其他干细胞，分化控制也不容易做好。关键一点是，间充质干细胞很容易培养出来，病人家属中抽点骨髓，20毫升就可以扩增培养出足够用的细胞了。”

王顺清主任指出，目前虽然有研究认为，脐带间充质干细胞跟骨髓来源的间充质干细胞有所不同，骨髓来源的间充质干细胞在调节免疫功能方面效果好一些，脐带来源的间充质干细胞促进微环境修复方面效果更好。“但这也只是一种观点，尚缺乏更多的证据。”

“间充质干细胞的储存没必要。更关键的是，临床医生使用这些细胞需要一定的手续批准，未获批准应用的间充质干细胞，也不能随便乱用。”王顺清主任表示，“魏则西事件”后，临床上干细胞制品滥用现象得到遏制。不过，有的单位“一刀切”停止所有干细胞研究项目，甚至停止脐带血采集，是种退步。“目前国际上关于干细胞治疗的研究如火如荼，中国在规范整顿市场管理后，不应走入另一个极端。”

也有专家观点认为，因为间充质干细胞无需配型，因此使用时来源广泛，从骨髓、脂肪中均可提取，花钱储存没有必要。