摘自:和睦家药师冀连梅 感冒类型 感冒分普通感冒和流行性感冒(简称“流感”)。引起普通感冒的病毒有上百种,其中以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等;引起流感的病毒主要有两种类型——甲型和乙型。根据病毒表面蛋白种类的不同,甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如H1N1,H7N9等。 感冒的护理 风寒感冒和风热感冒的说法是中医对感冒的区分,西医没有这样的说法。西医将感冒分为两种:普通感冒和流行性感冒。普通感冒症状以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主;流行性感冒症状是浑身酸痛的症状和发高烧的症状比较严重。这是因为引起流行性感冒的病毒毒力一般较强,产生的并发症通常也比较严重,如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同,但护理手段是大同小异的,多喝水、多睡觉、多休息。 对症使用退烧药退烧,生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕,淡盐水漱口缓解咽喉痛等。 感冒时我们也不主张时常吃药和打针,护理得好可以不用药自愈。现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染,随着病程的进展,有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时,患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染,需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素,需要足剂量足疗程地规范使用,不能随意增减药量,更不能随意停药。 感冒用药 通常人们误以为抗生素就是消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对细菌感染引起的炎症有作用,对病毒引起的炎症无效。由于小儿脏腑娇嫩,病情变化快,宝宝感冒家长不能掉以轻心,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时,才需要吃抗生素,即老百姓俗称的消炎药。 普通感冒发烧不应该滥用输液,输液不过是暂时缓解了发烧的症状,并不能把感冒病毒从身体里清除出去。儿童感冒用药原则是:能不用药不用药,能少用药不多用,能口服不注射。因此提醒家长们不要迷信输液,输液不仅会给宝宝增加痛苦,而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。此外,输液室患儿数量较多,患儿间容易发生交叉感染。安徽省卫计委曾下发过一份《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,公布了“53种不需要输液”的疾病,其中列出“病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好的儿童感冒不需要输液。”
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